Пролиферативная мастопатия молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — симптомы и лечение, препараты. Когда выполняется оперативное вмешательство

Фиброзно-кистозная мастопатия

За последние годы отмечается резкое возрастание числа пациенток, обращающихся в лечебные учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочных желез. Наиболее частыми среди них являются различные формы мастопатий, которыми страдает от 20 до 60% женщин, а в группе женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями - 95%. По существующим в литературе данным доброкачественные заболевания молочных желез диагностируются у каждой 4-й пациентки в возрасте до 30 лет и у 60% в возрасте после 40 лет, притом, что половину всех клинических случаев составляют различные варианты фиброзно-кистозной мастопатии.
Первые описания клинических проявлений мастопатии относятся к 30-м годам XIX века.
В широкой клинической практике, к сожалению, до сих пор бытует тенденция относить некоторые формы мастозов к фиброзно-кистозной мастопатии. К ней относят и неизмененные молочные железы женщин, страдающих остеохондрозом, миозитом, плекситом и т.д.
Почему же так много внимания уделяется мастопатии? Без сомнения, не из-за болевого синдрома и не из-за распространенности этого заболевания. Рак молочной железы - вот та опасность, подстерегающая женщин, страдающих дисгормональными заболеваниями молочных желез. Несмотря на то, что мастопатия не является облигатным предраком, частота возникновения рака у данной группы пациенток в 3-5 раз выше, чем в общей популяции. При пролиферативных формах мастопатии риск развития рака молочной железы возрастает в 25-30 раз.
В возникновении мастопатии ведущая роль отводится состоянию гормональной системы. Нарушение регуляции репродуктивного цикла ведет к активации процессов пролиферации в ткани молочных желез.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ.
Общеизвестным является факт взаимосвязи развития мастопатии с такими социально- бытовыми проблемами как:
1). Неудовлетворенность семейным положением;
2). Бытовые конфликты;
3). Конфликтные ситуации на работе;
4). Психологический стресс;
5). Неблагоприятные сексуальные факторы;
Далеко не последнюю роль в развитии дисгормональных дисплазий и доброкачественных опухолей молочных желез играет гинекологический статус пациентки, а именно:
1). Время наступления нормального менструального цикла и менопаузы (раннее менархе и поздняя менопауза);
2). Наличие в анамнезе воспалительных процессов в малом тазу (аднексит, сальпингоофорит и т. д.);
3). Количество искусственных и самопроизвольных абортов;
Значительное место в группе неблагоприятных факторов, приводящих к возникновению предопухолевых заболеваний молочных желез отводится гормональному дисбалансу- высокий уровень эстрогенов, пролактина, сниженный уровень прогестерона, снижение функции щитовидной железы).
Более чем у 48% женщин, страдающих мастопатией, отмечаются различного характера нарушения работы печени, приводящие к гормонально-обменным изменениям.
Нельзя не сказать и о наследственном факторе. Так, риск заболеть мастопатией более чем в 11 раз возрастает у женщин, имеющих кровных родственниц, страдающих опухолевыми заболеваниями молочных желез.
Обсуждая причинные факторы возникновения, следует особо подчеркнуть, что большинству больных присуще сочетание нескольких, а не одного неблагоприятного фактора.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ.
По степени пролиферативной активности эпителия возможно существование:
А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.
Следует подчеркнуть, что очаги пролиферации могут быть как в протоках, так и в дольках. У больных с пролиферативной формой мастопатии по мере увеличения очагов пролиферации, вероятность трансформации в рак возрастает.
По данным различных авторов частота развития рака на фоне пролиферативных форм мастопатии неодинакова. Это зависит от нескольких причин:
1 - длительности заболевания и периода наблюдения за данной категорией больных;
2 - особенности трактовки морфологии пограничных состояний - предрака и рака молочных желез;
3 - биологических особенностей больной, а именно, гормонального и иммунологического статуса и индивидуальных взаимоотношений в системе "организм - пролиферативная ткань молочной железы".
Изучение влияния дисгормональных дисплазий на последующее возникновение рака молочной железы показало, что во всех возрастных группах наблюдается рост относительного риска от 1,5 при непролиферативной до 1,9 при пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни, и до 3 при наличии атипической пролиферации.
У мужчин диффузный процесс, аналогичный по клинико-морфологическим изменениям мастопатии у женщин, носит название гинекомастии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ И ЕЕ ДИАГНОСТИКА.
Считается, что диффузная форма мастопатии - это начальная стадия заболевания, которое чаще всего начинается с болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся за несколько дней до начала менструаций. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменстуального набухания желез, которые испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной. В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространятся на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о раковом заболевании. Эта, как правило, типичное проявление начальной стадии диффузной мастопатии, которая выделяется в особую группу, именуемую мастальгия (синонимы: мастодиния, мазоплазия, болезненная грудь и т.д.). Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. При пальпации желез отмечается резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают. Морфологические изменения при данной форме диффузной мастопатии исследованы недостаточно. Имеются данные, что выявляются сосудистые расстройства, набухание железистых долек, отек внутридольковой соединительной ткани.
На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. При пальпации определяются участки уплотнений, без четких границ, в виде тяжей, мелкой зернистости, грубых железистых долек. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез, чаще в верхне-наружных квадрантах. При надавливании на соски из них могут появляться выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые, др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменстуальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.
В соответствии с классификацией Н.И.Рожковой выделяют 5 форм диффузной мастопатии: 1) диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз); 2) диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; 3) диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; 4) смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии; 5) склерозирующий аденоз.
Принципы лечения мастопатий, учитывающие характер изменений и данные комплексного обследования позволяют специалисту подобрать наиболее оптимальный и эффективный лечебный алгоритм.
Однако каждая женщина должна владеть приемами самообследования, при котором можно до осмотра специалиста определить патологические изменения в молочных железах. При обнаружении:
1) узлового уплотнения в ткани или на коже молочной железы;
2) изъязвления кожи или соска или корочки в области соска или ареолы;
3) локального или диффузного отека ткани молочной железы;
4) кровянистых или соломенно-желтых выделений из соска;
5) покраснения кожи (локального или диффузного характера);
6) изменения контуров (контура) железы или ареолярного комплекса;
7) асимметрии молочных желез;
8) ограничение смещаемости молочной железы;

К профилактическим мерам пролиферативной мастопатии можно отнести беременность и кормление грудью. Во время этих процессов происходит балансирование гормонального фона женщины и своеобразный массаж груди. Отсутствие абортов благоприятно сказывается на предотвращении мастопатии. Так как их наличие отрицательно влияет на весь организм, и на половую систему в частности. Происходит своеобразное прерывание развития естественных процессов на гормональном уровне. Здоровая пища и образ жизни в сочетании с регулярными половыми отношениями прекрасно способствуют профилактике этого заболевания. Если нет противопоказаний в области щитовидной железы, то желательно регулярное употребление препаратов йода. Эти совсем несложные правила помогают избежать серьезных нарушений в женском организме, лечить которые намного сложнее. И даже после успешного выздоровления очень часто наблюдаются осложнения. Рецидивирующая мастопатия наблюдается в тех случаях, когда не были обнаружены все гормональные нарушения. Наиболее серьезные последствия грозят пациенткам с фиброаденомой. У них очень большой процент развития раковых клеток. Диффузная форма мастопатии редко заканчивается таким результатом. Довольно часто мастопатию считают причиной бесплодия. Это не так. Сама болезнь не препятствует зачатию. А вот такие причины, как малое количество прогестерона, и большое пролактина, которые влекут за собой отсутствие овуляции или психосоматических причин невынашивания как раз и будут истинными причинами.

внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);

недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;

— витаминные препараты — для улучшения работы печени (витамин А, Е, С, В)

Мастопатия обычно выявляется у пациенток в период после 30 лет и до момента наступления менопаузы (45-50 лет). Это процесс патологического замещения нормальной ткани молочной железы на участки разрастания соединительной ткани и видоизмененных железистых клеток органа. Заболевание может принимать несколько морфологических форм (диффузная, узловая или очаговая), которые отражают стадию прогрессирования заболевания и зависят не только от причины болезни, но и от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

По тому, как активно происходит размножение клеток, пролиферативная мастопатия делится на 3 степени, что позволяет оценить потенциальную тяжесть протекания заболевания у конкретной пациентки:

придерживаться принципов грудного вскармливания;

В возникновении патологии основная роль всеми учеными отводится дисгормональным расстройствам, протекающим в организме женщины. При этом, участие принимает не один, а целый комплекс гормонов, сред которых: гонадотропинрилизинг гормон гипоталамуса, пролактин, гонадотропины, эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, тиреотропный гормон, андрогены и некоторые другие. Нарушения их баланса приводит к тому, что в тканях молочной железы запускаются диспластические изменения. На фоне абсолютного увеличения уровня эстрогенов и падения уровня прогестерона, процесс патологических перестроек набирает полную силу. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия и стромы, а критически низкий уровень прогестерона не в состоянии этому механизму противодействовать. В итоге у женщины развивается мастопатия.

Принципы лечения складываются из следующих моментов:

2. Ультразвуковая эхография является безопасной, позволяя использовать данный метод многократно, даже на протяжении короткого промежутка времени. Возможность использовать данный метод у беременных и женщин в период кормления грудью. Высокие диагностические возможности, что особенно актуально у молодых женщин, у которых не показана маммография ввиду возраста. Но следует отметить ограничение использование данного метода у женщин с большой грудью, из-за большого количества жировой ткани. Важно отметить, что диагностические возможности данного метода, напрямую связанны с квалификацией врача и техническими параметрами используемого аппарата ультразвуковой диагностики.

Стоит также отличать симптоматику различных форм кистозно-фиброзной мастопатии:

Диффузная, фиброзно-кистозная мастопатия

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Экзогенные причины. Негативно сказаться могут полученные травмы груди, ионизирующая радиация, воздействие ультрафиолетовых лучей (получаемых как с солнечным светом, так и в солярии) на незащищенную кожу груди, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания.

Данная форма самая частая у молодых женщин. Как правило, это женщины 16 — 30 лет. Изменения, происходящие в груди в этот период чаще всего связанны с гормональными изменениями. Такие женщины чаще всего жалуются на набухание грудей и выраженный болевой синдром. Как правило, эта группа женщин лечиться терапевтическим путем.

Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, симптомы, причины, профилактика

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Витаминные препараты также назначаются для лечения мастопатии. Это может быть Аевит, витамин Е, Декамевит и пр.

• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);

2. Различные нарушения сексуального характера.

3. Индивидуальные особенности организма пациентки (наследственные и генетические факторы, состояние иммунной системы, гормональных процессов и др.).

Клинически различают, прежде всего, диффузную и узловую форму. Последний вариант нередко симулирует рак молочной железы в связи, с чем требует диагностического вмешательства (секторальная резекция). С микроскопической точки зрения различают пролиферативные (с интенсивным делением клеток) и непролиферативные формы (без интенсивного деления клеток). Пролиферативные формы требуют более внимательного наблюдения в связи с тем, что они нередко ассоциируются с более высоким риском развития рака молочной железы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием опасным. Его врачи рассматривают как предраковое, хотя оно и является доброкачественным. Если оставлять патологию без лечения, то наступит следующая стадия мастопатии – узловая, при ней риск малигнизации возрастает в несколько раз.



Какие формы мастопатии различают?

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Негормональные методы лечения

Дюфастон. Он является аналогом прогестерона природного происхождения. Поэтому его можно использовать, не опасаясь за риск развития побочных эффектов, которые возникают при приеме андрогенов. Даже длительное лечение Дюфастоном является безопасным и не вызывает анаболических эффектов. Терапия позволяет добиться прогестагенного действия.

Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.

2. Отказ от вредных привычек.

Неблагоприятные факторы, связанные с функцией репродукции. К таким факторам можно отнести перенесенные женщиной аборты, а также неблагополучно завершенные беременности (выкидыши, преждевременные роды). Позднее наступление беременности, либо ее отсутствие также негативно отражается на тканях молочной железы. Кроме того, оказать влияние может терапия бесплодия, отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации. Известен факт, что женщины, которые более трех раз прерывали естественный ход беременности, более склоны к развитию мастопатии. У них риск возникновения патологии повышается в 7,2 раза.

Непролиферативная форма

· 2 степень. Патологические изменения железистой ткани с наличием пролиферации эпителиальной ткани без признаков атипии и метаплазии.

1. Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков. Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла. наличия сопутствующих заболеваний. Часто именно четко указанные жалобы самой пациенткой дают незаменимую информацию для врача и помогают ему более точно определиться с диагностикой заболевания.

Развитие воспалительной реакции в молочной железе, инфицирование и нагноение имеющегося образования;

2. Миоэпителиальная форма пролиферации клеток.

Учитывая все вышеизложенное становиться понятно, что основной жалобой при фиброзно-кистозной мастопатии у женщин является болезненные ощущения в одной или обеих грудях, более выраженные во второй половине менструального цикла. Эти боли становятся особенно сильными в течение последних нескольких дней до менструации. И практически проходят сразу после наступления менструации. Но следует сказать, что существует небольшое количество женщин (около 15% от общего количества женщин с фиброзно-кистозной мастопатией ) у которых болевой синдром не выражен или практически отсутствует. Но при этом узловые изменения в грудной железе определяются достаточно четко. И именно эти женщины, чаще обращаются к врачу, обнаружив при осмотре какое-либо уплотнение.

3. Лечение хронической гинекологической патологии.

• стрессы как причина эндокринной патологии;

4. Биопсия зоны патологически измененной ткани груди. Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии. Цитологической и гистологическое исследования пунктата - это самый точный, современный метод определения, имеет ли место пролиферативная мастопатия, рак молочной железы и другие заболевания у пациентки.

Клиника и диагностика

Спасибо за ваше внимание.

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• ношение удобного, по размеру белья;

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

2. Данные результатов гистологических исследований при сомнительной клинической картине. Довольно часто результаты биопсии не могут точно дать ответ на вопрос - трактовать гистологическую картину в пользу рака или нет. Такая ситуация может наблюдаться не только при невыраженном патологическом процессе, но и при получении участка железы вне очага заболевания и т.д. Однако гистологическое исследование в сравнении с другими методами обладает наибольшей диагностической точностью.

Ткани молочной железы равномерно уплотняются и набухают.

Изучение гормонального статуса женщины при фиброзно-кистозной болезни, чаще всего показывает: гестагенную недостаточность (абсолютную или относительную), гиперэстрагению (абсолютную или относительную), нарушение соотношения ФСГ к ЛГ и отклонения от нормы уровня гонадотропинов.



• патология печени, щитовидки;

Как Вы видите, данное заболевание является достаточно сложным, в плане выявления причин его вызывающих, поэтому если Вы обнаружили в груди уплотнение — немедленно к врачу. И помните Ваше здоровье в Ваших руках.

Прохождение профилактических осмотров у гинеколога и маммолога, выполнение инструментальных методов обследования позволят недопустить развития заболевания и сохранить женское здоровье. Кроме того, процедура самообследования является значимой мерой профилактики мастопатии.

• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие. миома, эндометриоз);

Заболевания печени. Установлено, что нарушение ее функционирования становится причиной множественных изменений гормонального баланса.

Узловая и очаговая форма мастопатии помимо консервативного лечения зачастую требуют оперативного вмешательства. Эта необходимость связана не только с эстетическими требованиями, но и также с тем, что такие патологические образования в молочной железе служат с большой долей вероятности очагом развития рака груди при неблагоприятном стечении факторов. Хирург, удалив патологический очаг, отправляет его на гистологическое и цитологическое исследование, где в лаборатории определяется тип и степень прогрессирования болезни, а также дается ответ о наличии возможного онкологического процесса.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований — кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции. Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:

• возраст (старше 35);

Заболевания эндокринной системы

Симптомы заболевания редко протекают скрыто и не заметить их достаточно сложно:

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены. прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

— препараты прогестерона — прожестожель — непосредственно на молочную железу

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, нередко пищевые добавки, содержащие витамины, растительную клетчатку, уменьшают проявления мастопатию, уменьшают боли в молочных железах. Однако, далеко не все врачи согласны с таким лечением. К тому же среди пищевых добавок очень часто встречаются подделки.



В любом случае постановка диагноза в большинстве случаев опирается лишь на клиническую форму болезни (диффузная или узловая), которая помогает врачу определиться с тактикой лечения заболевания. Гистологическое подтверждение болезни и ее классификация используется уже на стадии подозрения онкологического процесса у пациентки.

При мастопатии могут использоваться:

• отказ от абортов;

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

Итак, опасности фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;

4. Пункция с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Проводиться при наличии опухолевидного образования или другого сомнительного образования в молочной железе.

1. Срок течения мастопатии и длительность наблюдения у врача. Процент возникновения случаев малигнизации процесса выше при длительно текущей патологии, которая не сопровождалась лечением и медицинским наблюдением.

Канцерофобия – еще один частый симптом женщин с мастопатией. Это патологический страх, связанный с боязнью заболеть онкологией. Он развивается на фоне дискомфортных ощущений в груди. Часто именно по причине канцерофобии женщины откладывают визит к доктору, опасаясь подтверждения собственных опасений. Нередко канцерофобия сопровождается паническими атаками, тревожными расстройствами, ипохондрией.

• киста молочной железы;

Симптомы

Причины

Нет. Существует лишь один хирургический метод, полностью устраняющий мастопатию — удаление молочных желез. Однако для большинства женщин он не приемлем. Что касается ограниченных хирургических вмешательств (секторальная резекция), то они не приводят к выздоровлению о мастопатии. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются и поэтому в последующем мастопатия дает о себе знать.



Кроме того, заболевание значительно снижает качество жизни женщины. Она постоянно или периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в груди, что вызывает неврозы, психозы, становится причиной невозможности полноценного отдыха, снижения работоспособности и пр.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

• вредные привычки;

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%. В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Причины мастопатии детально изучены в недостаточной мере. Известны лишь факторы, которые могут способствовать возникновению мастопатии. Прежде всего, это нарушение баланса половых гормонов, снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы. Как правило, такие нарушения возникают при:

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа. При правильном проведении данной процедуры, Вы сможете не только вовремя заподозрить неладное, но и с высокой точностью оценить реакцию областей изменения в груди на пальпацию, консистенцию и эластичность образований и т.д. Такая информация может быть очень важная для врача. О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Принято выделять две формы болезни:

Опасна ли фиброзно-кистозная мастопатия?

Антиэстрогены способны снизит уровень эстрогена в организме. Однако, при приеме препаратов из этой группы стоит помнить о побочных эффектах, которые они вызывают. В первую очередь, это нарушения, обусловленные низким уровнем эстрогена. Среди таковых: повышенная потливость, приливы, чувство жара, зуд гениталий, усиление работы сальных желез, сухость кожных покровов и пр. Кроме того, их длительный прием может спровоцировать рак эндометрия, полипоз, катаракту, тромбофлебит. Препаратами-антиэстрогенами являются Фаристон, Тамоксифен, Кломифен, Торимифен и пр.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

ФКМ пролиферативная форма. Фиброаденомы. Что делать?

· 3 степень. Мастопатия молочных желез. которая сопровождается пролиферацией атипичного эпителия. Именно эта степень рассматривается как облигатный предрак и представляет наибольшую онкологическую опасность.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

• отказаться от вредных привычек;

1. Эпителиальная форма пролиферации клеток.

• УЗИ органов малого таза
• липогранулема;

Мастопатия не представляет опасности для жизни. Мастопатия может снижать качество жизни. Мастопатия не является предраковым заболеванием, то есть заболеванием, которое перерождается в рак молочной железы. Однако узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы. Нередко мастопатия является фоном для развития рака молочной железы (необходимо учитывать некоторую общность факторов риска рака молочной железы и мастопатии).

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Формы мастопатии

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Основными проявлениями мастопатии являются:

Допускается ли беременность при мастопатии?

Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная) Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Широкое распространение получили такие препараты, как:

• воспалительные процессы молочных желез;

Клинический диагноз:

• избегать стрессов (по возможности);

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Рассмотрим каждый отдельно.

Лечение женщин с фиброзно-кистозной мастопатией должно быть сугубо индивидуальным. Прежде чем приступать к лечению, женщина должна быть тщательно обследована и проконсультирована у всех смежных специалистов (эндокринолога. гинеколога. психотерапевта ).

Мастопатия (правильнее говорить фиброзно-кистозная болезнь) является дисгормональным (связаны с нарушением баланса гормонов) доброкачественным заболеванием молочных желез. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. Это совершенно различные заболевания.

Утрожестан. Этот препарат представлен натуральным микронизированным прогестероном. Его можно использовать как вагинально, так и перорально. Микронизированный прогестерон абсолютно идентичен со своим натуральным аналогом и практически не даёт побочных эффектов от приема лекарственного средства. Это одно из важных отличий натурального прогестерона, содержащегося в Утрожестане от гормона, синтетического производства. Как правило, полный курс лечения занимает до полугода.

Рак молочной железы симулирующий огромную кисту

Строение и регуляция молочных желез

• Восстановления баланса в работе эндокринной системы.

Часто во время выполнения комплексного гинекологического обследования женщин с диффузная фиброзно-кистозной мастопатией у них обнаруживаются кисты яичников, фибромы матки. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия также являются болезнями, соседствующими с патологией молочных желез.

Разрастание кистозного образования, деформация формы груди;

Что такое мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз)?

Синтетический гестаген содержит препарат Прегнин.

Лечение заболевания

Мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма заболевания сопровождается формированием мелких кист. Женщины на болезненность и отечность груди, как правило, обращают внимание редко, так как симптомы заболевания слабо выражены. Чаще всего мастопатия с преобладанием железистого компонента диагностируется у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет.

Стрессовые ситуации . конечно, они есть в жизни каждой женщины. Этих ситуаций множество неудовлетворенность работой, отношениями в семье, различные конфликты с родственниками, коллегами по работе. Любой вид стресса может вызвать сбой в работе эндокринной системы.

6. Патологические заболевание печени и желчевыводящих путей

Удаление хирургическим путем всех узловых образований, включая кисты, с обязательным цитологическим исследованием.

У женщин здоровых, адаптационные возможности организма достаточные для самостоятельного восстановления. У женщин страдающих фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез, происходит преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в центральной нервной системе. Все это вызывает сбой работы органов эндокринной системы.

Можно ли вылечить мастопатию хирургическим методом?

Избыточная масса тела. Чем больше вес женщины, тем больше у нее имеется запасов жировой ткани. Она, как известно, является депо для эстрогенов, в связи с чем всегда имеется риск развития гиперэстрогении и мастопатии на ее фоне.

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Для этой формы характерно образование единичных кист, достаточно крупных размеров (они могут достигать 7 см в диаметре). Такой тип мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Могут также диагностироваться множественные мелкие кисты. Боли усиливаются к моменту начала менструации. Крупные кистозные образования имеют эластичную консистенцию. Хорошо прощупываются, так как отграничены от окружающих тканей молочной железы. Чем выше степень пролиферации протокового эпителия, тем выше риск формирования кист.

5. Эндокринные нарушения

— заболеваниях печени (нарушение утилизации половых гормонов)

Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.

фиброаденома;

Гинекологические заболевания

Возраст: 27

Нарушения функционирования щитовидной железы. В настоящее время связь между мастопатией и патологиями щитовидной железы является научно доказанной. В первую очередь это связано с падением уровня гормонов желтого тела. Кроме того, щитовидная железа влияет на тиреотропную и лютенизирующую функцию гипофиза. Это нарушает овариальный цикл и приводит к дисгормональным процессам в молочной железе.

Инсулинорезистентность и гиперглицеридемия состояния являющиеся фактором риска для развития диспластических заболеваний молочной железы. Эти состояния характеризуются возрастанием инсулиноподобных факторов роста, что и приводит к развитию диспластических изменений в молочной железе. Сахарный диабет второго типа, одна из форм данного заболевания, при которой отмечается инсулинорезистентность, сопровождающаяся гиперинсулинемией. Что приводит к увеличению количества инсулиноподобных факторов роста. Инсулиноподобные факторы роста напрямую взаимодействуют с рецепторами, находящимися в молочной железе и данное взаимодействие приводит к возникновению процессов пролиферации. Результатом всех этих сложных процессов является фиброзно-кистозная мастопатия.

Доброкачественные заболевания ткани молочной железы у женщин с каждым годом встречаются все чаще и чаще. В отличие от опухолевых патологий груди, такие болезни обычно очень длительное время протекают бессимптомно и выявляются только при развитии дискомфорта, боли в молочных железах или же случайно при осмотре врачом. Однако именно эти изменения под действием нарушенного гормонального фона, по данным разных ученных, повышают риск развития рака груди от 3 до 30 раз. Каждой женщине важно понимать, почему развиваются такие доброкачественные изменения в ее молочных железах. Это знание поможет не только понять, что делать при возникновении того или иного симптома, но и позволят предупредить развитие более тяжелой патологии, в первую очередь, рака груди.

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Агонистами ГнРГ являются такие препараты, как: Золадекс, Бусерелин и Диферелин. Они способны вызвать временную менопаузу, которая является обратимой. Это позволит избавить организм женщины от гормональных колебаний за счет торможения функции яичников в сочетании с вызванной гипогонадотропной аменорей, симптомы мастопатии станут обратимыми. Курс беспрерывного лечения должен продолжаться не менее месяца.

Заключение:

— средства, регулирующие деятельность щитовидной железы (при обнаружении сниженной или повышенной функции)

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При этой форме происходят фиброзные изменения соединительной ткани, расположенной между дольками молочной железы. Нередко наблюдается пролиферация внутрипротокового эпителия, это становится причиной либо сужения, либо полного заращения молочных протоков. Женщины испытывают выраженные боли, уплотнения хорошо прощупываются. Фиброзная тяжестость может иметь различную степень выраженности, что зависит от стадии заболевания.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014.

Пролиферативная мастопатия - это патологический процесс разрастания клеток молочной железы путем их активного размножения. Принято выделять следующие формы такого заболевания:

Теги: пролиферативная мастопатия, пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни, пролиферативная фиброаденома

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Известно, что антагонистами эстрагенов являются андрогены. Поэтому их также целесообразно применять для лечения мастопатии. Чаще всего врачи назначают лекарственный препарат Даназол. Лечение должно продлиться не менее трех месяцев. К этой же группе относятся лекарственные средства – Парлодел, Мерказолил.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

4. Избегание стрессов, нервного и психического перенапряжения.

Если надавить на сосок из него появляются выделения. Они могут быть прозрачными или напоминать молозиво. В предменструальный период выделения из сосков увеличиваются. Женщина может обнаруживать пятна на внутренней стороне бюстгальтера. Если выделения приобретают зеленоватый или слегка желтый оттенок, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о начале воспалительного процесса. В этом случае откладывать посещение доктора запрещено категорически.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Из фитопрепаратов можно выделит Фитолон – средство растительного происхождения, которое основывается на растворенной в спирту липидной фракции бурой водоросли. Препарат обладает рассасывающим эффектом, стимулирует иммунные силы организма и выступает как антиоксидант.

Лечение

нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Пролиферативная мастопатия молочных желез у женщин

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

В отличие от клинической классификации заболевания, патанатомами, гистологами и онкологами (которые рассматривают некоторые виды мастопатии как предраковый процесс) принято делить патологию на непролиферативную и пролиферативную формы. К непролиферативному типу мастопатии относят процессы в молочной железе, которые приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и формированию кист в пределах одной протоково-дольковой морфологической единицы. Стенки таких кист выстланы эпителиальными клетками, которые могут подвергаться процессам метаплазии (смены изначального гистологического типа). Это может инициировать процесс сосочковых разрастаний внутри кисты.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

Особенности сексуальной жизни. Известно, что нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие ведет к застойным явлениям в области малого таза. Это провоцирует заболевания женской половой сферы, нарушения выработки гормонов и, как следствие, мастопатию.

мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

— гомеопатические средства — мастодинон, эдас и др.

Какую бы технику пальпации не использовал Ваш врач обязательно исследование подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Диффузная мастопатия

Особенности полового развития, период наступления менопаузы. В этом случае наибольшую опасность представляет слишком раннее начало пубертатного периода с менархе в возрасте ранее 12 лет. Если менструации у женщины завершаются слишком поздно – в возрасте старше 55 лет, то это также является фактором риска, способным привести к мастопатии.

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

— заболеваниях щитовидной железы

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

гематрома молочной железы;

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид исследования дает возможность на основании косвенных признаков оценить морфологию молочных желез, а также близлежащих лимфатических узлов, которые могут поражаться при онкологическом процессе. Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии. Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография - у женщин старше 40 лет.

Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);

недостаток йода;

Существует связь между возникновением фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с миомой матки, эндометриозом, а так же с воспалительными заболеваниями органов малого таза (яичниках, придатках матки ).

— боли в молочных железах — постоянные или связанные с менструальным циклом (появление/появление во вторую половину цикла)

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);

2. Почему ни один врач не сказал о лечении? 3. Что делать в такой ситуации. 4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

При дефиците йода, показаны йодосодержащие препараты. такие как Йодомарин, Кламин, Йодистый калий и др.

Пролиферативная мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Тактика выбора терапии заболевания основывается на том, какая клиническая форма патологии наблюдается у конкретной пациентки.

— оральные контрацептивы (как препараты, регулирующие менструальный цикл)

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Описаны случаи возникновения специфического вида мастопатии при сахарном диабете.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);

Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Фитопрепараты

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Исследованный материал представлен эритроцитами, структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.

Биохимический анализ крови

Репродуктивная система

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия. Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д. Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Вопрос – ответ

Обычно это осмотр специалиста (онколог, маммолог, гинеколог), включая осмотр молочных желез, живота, щитовидной железы, ультразвуковое исследование молочных желез, яичников, печени, щитовидной железы. Может назначаться исследование уровня гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина.

7. Наследственная предрасположенность

Помогают ли пищевые добавки (биологически активные добавки) при мастопатии?

Увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Исследование гормонального статуса

Снять отечность позволяют мочегонные средства – Триампур, Анерошпирон, Лазикс.

Пролиферативная форма

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Диагностика

Риск малигнизации процесса;

К сожалению, установить точный тип клеточно-тканевых изменений при мастопатии в молочной железе можно, только проведя биопсию пораженного участка ткани (что не совсем просто при диффузной форме, т.к. сложно выявить очаг наибольших патологических изменений) и дальнейшем внимательном гистологическом и цитологическом исследовании. Но зачастую большое число пациенток в процессе диагностики и лечения, либо самостоятельно игнорируют данное обследование (ссылаясь на его травматичность, дискомфортные ощущения во время процедуры и т.д.), либо оно не возможно из-за несовершенства лечебно-диагностической базы медицинских учреждений.

В настоящее время многие из этих терминов не используются, а наиболее адекватным является термин «фиброзно-кистозная болезнь», именно он отражает процессы, происходящие в молочной железе. Различают следующие формы фиброзно-кистозной болезни: непролиферативную и пролиферативную.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

· 1 степень. Мастопатия без гистологических признаков пролиферации эпителиальных клеток.

Как проявляется мастопатия?

Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ — пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

Профилактика мастопатии

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);

Гинекологические заболевания. Заболевания женской половой сферы также негативно сказываются на состоянии ткани молочной железы. Среди таких патологий: оофрит (воспаление яичников), аднексит (воспаление и яичников, и придатков), дисфункция яичников (нарушение их гормональной функции) и пр.

Рассмотрим каждую в отдельности:

Седативные средства. и, если есть необходимость, то антидепрессанты подбирают в зависимости от степени выраженности психических расстройств. Это может быть: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин и пр.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства. брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

1. Нормализация образа жизни, питания, сна и отдыха.

Стрессовые ситуации. Наибольшую опасность представляют тяжелые и длительное время продолжающиеся психотравмирующие ситуации.

Диагностика заболевания

Мы не призываем к спонтанным половым связям, но напоминаем, что регулярная половая жизнь улучшает не только настроение женщины, но и состояние ее внутренних органов.

Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7× 1,5× 0,7 см 2,0× 1,3× 0,7 см 2,8× 1,7× 0,7см

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия. Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

Маммография

Фиброзно-кистозная мастопатия

Правильное питание позволит добиться снижения веса у женщин, имеющих избыточную массу тела. Это даст возможность избавиться от жировых отложений, а значит, и от запаса лишних эстрогенов.

Нарушение сна по причине болезненных ощущений. Недостаточный ночной отдых влечет за собой повышенную раздражительность, тревожность, нервозность, снижение работоспособности.

Для уточнения диагноза используются следующие диагностические методы:

мастопатия смешанной формы;

Какие лекарственные средства используются при мастопатии?

3. Факторы, связанные с репродуктивной системой женщины

С учетом результата цитологического исследования проводиться индивидуальное лечение.

Выявление и устранение заболеваний, приводящих к возникновению пролиферативных изменений в молочной железе.

Ингибиторы выработки пролактина

Препараты йода

Лечение

Сексуальные факторы

Определение термина

В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

Фиброзно-кистозная болезнь занимает одно из центральных мест в онкологии . являясь фоновым заболеванием для развития рака молочной железы. Термин «фиброзно-кистозная болезнь » имеет следующие синонимы: кистозная мастопатия . болезнь Реклю, Шиммельбуша, хронический кистозный мастит. кистозная болезнь, фиброаденоматоз.

Антиэстрогены

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.

придерживаться регулярной половой жизни.

5. Устранение влияния негативных факторов окружающей среды (радиации, токсинов и т.д.).

Поэтому в сложных случаях следует помнить, что эти два метода дополняют друг друга, позволяя более точно поставить диагноз.

Какие обследования проводятся при мастопатии?

Во время выполнения пальпации, можно прощупать зернистые структуры железы.

Боль, с локализацией в молочных железах. Эта боль носит название масталгия. Она чаще всего начинает беспокоить женщину во второй половине цикла, либо в его середине. По характеру масталгия может варьироваться от ноющей до колющей и распирающей. Возможна иррадиация болей в шею, в подреберье, в плечо и спину. Когда менструация начинается, болезненные ощущения либо значительно уменьшаются, либо стихают вовсе. После окончания месячных они пропадают и до следующей середины цикла женщину не беспокоят. Однако, по мере прогрессирования заболевания, боли становятся интенсивнее и не уходят после окончания цикла, доставляя женщине дискомфорт на протяжении всего времени. Иногда даже незначительное прикосновение к груди вызывает болезненность.

— заболеваниях яичников (чаще всего аднексит — воспаление яичников)

Болезни. Влияние на развитие патологии могут оказать некоторые заболевания, среди которых: сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни надпочечников. При гипотиреозе риск развития патологии повышается почти в 4 раза.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Что касается комбинированных оральных контрацептивов. то основная цель их назначения – это блокада процесса овуляции и устранение возможности колебания уровня половых гормонов. Чаще всего препараты, относящиеся к этой группе, назначают женщинам репродуктивного возраста. Среди таких средств: Силест, Фемоден, Марвелон, Мерсилон.

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Так почему же одни женщины мучаются от этого пресловутого ПМС, а другие нет?

Период вынашивания ребенка. Во время беременности оказывает влияние на гиперплазию молочных желез, гормоны, которые вырабатываются плацентой.

липома;

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

— различных эндокринных заболеваниях

При подозрении на мастопатию, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Своевременно начатое лечение позволит обойтись консервативными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству.

Пролиферативная мастопатия

Хронические заболевания: Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.

Причин вызывающих дисгормональные нарушения множество, но мы выделим 7 основных:

3. Фиброэпителиальная форма пролиферации клеток.

Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией имеют определенные психоэмоциональные особенности: склонность к депрессии. канцерофобия (боязнь возникновения раковых заболеваний ), различные тревожные состояния.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Увеличение физической активности, занятия лечебной физкультурой, применение физиотерапевтических методик – все эти процедуры применимы лишь с разрешения лечащего врача. Возможно прохождение грязелечения, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза и иных вспомогательных методов лечения. Любые аппликации, которые накладываются на область груди при мастопатии, должны быть в холодном виде, либо слегка разогретыми.

Пункционная биопсия

регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

ангиома.

В возникновении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин имеет значение возраст наступления первой менструации, слишком раннее или наоборот слишком позднее, количество родов. беременностей. абортов (3 и более абортов являются неблагоприятными факторами ), рождение крупного плода, длительность лактации. раннее или позднее наступление менопаузы все эти факторы приводят к дисгормональным процессам в организме женщины.

— препараты, улучшающие работу печени (эссенциале, легалон, карсил)

Анальгезирующие препараты применяют для снятия болезненных ощущений, которые бывают достаточно выраженными. Таким средствами могут служить лекарства, относящиеся к группе НПВС.

Ведущее место в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит препаратам гормональной группы. Чаще всего для этой цели используют пероральные гестагены. Прогестины назначают в том случае, когда у больной мастопатия сочетается с гиперпластическими процессами в эндометрии, либо выявлена недостаточность прогестерона.

Учитывая то, что грудь является гормоночувствительным органом, любые перепады уровня гормонов в крови отражаются на грудной железе. Проявляясь набуханием, болью, отеком молочных желез, особенно четко это проявляется во вторую фазу цикла. Как правило, на этом фоне у женщины отмечаются еще различные вегетативные расстройства — головные боли. по типу мигрени, отёки конечностей, вздутие живота, перепады в настроении, бессонница или слабость. Все эти симптомы объединили и назвали предменструальный синдром . Это всем нам известный ПМС .

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

беременности и роды отсутствовали вообще;

Самой часто встречаемой патологией, которая ассоциируется с фиброзно-кистозной мастопатией, является гипофункция щитовидной железы. Щитовидная железа — это орган, который оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Патология щитовидной железы может стать причиной развития у женщины различных заболеваний: это могут быть и нарушения менструального цикла, вплоть до его отсутствия, бесплодие и выделение молозива у женщин не находящихся в периоде лактации (галакторея ).

Известно, что в России 90% женщин самостоятельно выявляют у себя патологию молочной железы и лишь 10% всех случаев диагностируется врачами.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

Особое внимание женщинам с мастопатией необходимо уделить собственному рациону. Соблюдение диетической схемы питания является не только профилактической, но и лечебной мерой в отношении мастопатии. Известно, что повышенное содержание в ежедневном меню жиров, а также мясных продуктов, приводит к повышению уровня эстрогенов в составе крови. При этом количество андрогенов снижается. Кроме того, рацион женщины должен быть обогащен витаминами и клетчаткой, как источником грубого волокна. Клетчатка является мощным антиканцерогеном, что доказано многими исследованиями, а значит способно благоприятно повлиять на ход болезни.

Нарушение целостности кистозного формирования.

2. Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин - он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры. Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья. Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии - это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

Опасна ли мастопатия?

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Гомеопатическое средство Мастодинон заслуживает отдельного внимания. Оно изготавливается на основе вытяжки лекарственных трав – чилибухи ириса, тигровой лилии и цикламена. Его прием способствует снижению уровня пролактина, сужению протоков молочной железы, уменьшению выраженности пролиферативных процессов. Кроме того, спадает кровенаполнение и отечность груди, происходит обратное изменение тканей. Болевой симптом уменьшается.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Поэтому пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания. Однако статистический анализ заболеваемости и исходов этой патологии указывает на то, что даже непролиферативные формы мастопатии в ряде случаев приводили к возникновению малигнизации (озлакочествления процесса) и становились основой развития рака груди. Также установлено, что вероятность возникновения онкологического процесса на фоне такого заболевания не одинакова для пациенток, а зависит от ряда сопутствующих факторов:

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;

— препараты устраняющие влияние эстрогенов на молочную железу (тамоксифен, фарестон) — редко, при выраженной гиперэстрогении и выраженном болевом синдроме

Пролиферация любой ткани в организме является как нормальным компенсаторным процессом, так и может возникать под действием патологического фактора (воспаления, нарушения гормонального фона, ишемии и т.д.). В случае мастопатии такой процесс размножения клеток вызывается высоким уровнем гормона эстрогена или пролактина на фоне гипоэстрогенемии. В сочетании с другими неблагоприятными факторами (наследственностью, стрессами, токсическим и лучевым воздействием на организм и др.) может развиваться патологическая пролиферация клеточных структур долек и протоков молочной железы.

Почему возникает мастопатия?

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Отметим, что рак груди как раз и характеризуется тем, что в ткани молочной железы возникает очаг размножения клеток, которые не могут быть дифференцированы как нормальные клетки человеческого организма. Их принято обозначать термином атипичные клетки.

Повышенный уровень эстрогенов и недостаточное количество прогестерона приводит к соответствующим симптомам гормонального сбоя. Нарушения менструального цикла, выраженный предменструальный синдром, обильные кровотечения, возникновение мажущих выделений в период между менструациями – все эти признаки часто сопровождают мастопатию.

Растительным адаптогеном является препарат Кламин. Он позволяет повысить иммунные силы организма, защищать печень от негативного воздействия, выступает в качестве антиоксиданта. В Кламине также содержится йод, который при дефиците этого микроэлемента, полностью покрывает потребность организма в нем.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);

Оперативное вмешательство при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни, фиброаденоматозе) проводится при наличии подозрения на рак молочной железы (узловая форма фиброзно-кистозной болезни может симулировать рак). Другие показания к хирургическому вмешательству сомнительны.

1. Рентгеновская маммография в настоящее время является ведущим методом в диагностике заболеваний молочной железы, конкурируя с УЗИ методом. Проводится в двух проекциях. Обладает высокой информативностью, позволяя выявить даже опухолевидные образования небольших размеров. Дает возможность оценить динамику заболевания на фоне или без проводимого лечения. Недостатком является: низкая информативность у молодых женщин (до 35 лет ), у которых грудная железа плотной консистенции, невозможность использования в период беременности и лактации.

УЗИ молочных желез

Современная медицина предлагает следующий перечень необходимых исследований для постановки точного диагноза любой формы мастопатии:

Диффузный тип мастопатии успешно поддается консервативному лечению Мабюстен у большинства пациенток. Для этого применяют препараты, которые снижают уровень и активность избытка эстрогена или пролактина. Если у женщины точно определена причина, которая привела к избыточной выработке гормонов и нарушения гормонального фона, врачи пытаются воздействовать и на нее.

Важным моментом в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии является осмотр и пальпация грудных желез. Ценность данного метода понятна, а особенностью является проведение данного обследования на 7 — 10 день менструального цикла. Это правило следует выполнять для того, чтобы исключить диагностические ошибки. Второе правило обследование должно производиться в двух положениях стоя и лежа.

Комбинированные оральные контрацептивы

Сексуальная неудовлетворенность отмечается у большинства женщин с фиброзно-кистозными заболеваниями молочных желез. Сексуальная жизнь — это тонкая материя и мы не беремся здесь делать замечания. Но следует помнить, что сексуальная неудовлетворенность приводит к застою и невротическим реакциям. Что приводит к головным болям, немотивированным сменам настроения, раздражительности, нарушениям сна, возможно возникновение ноющих болей в поясничной области. У некоторых женщин возможно нарушение на этом фоне менструального цикла.

Мастодиния или болезненность груди

4. Гинекологические заболевания

Гистологическое исследование на 2011 год:

ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);

При развитии данной формы образуются кисты различного размера. Размеры данных кист могут быть различны от нескольких миллиметров до 1 — 2 см. В самом начале образуется структура в виде гроздей винограда, вместе с тем происходит фиброзирование соединительно-тканной основы. Все эти процессы приводят к растягиванию дольки и образованию кист.

3. Допплеросонография молочных желез, позволяет получить цветное изображение кровотока, что позволяет, в свою очередь, более четко дифференцировать различные заболевания молочной железы.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Следующее важное состояние, связанное с эндокринными нарушениями это метаболический синдром. Этот симптомокомплекс включающий в себя следующие состояния: ожирение. инсулинорезистентность, гиперглицеридемия, артериальная гипертензия, компенсаторная гиперинсулинемия, сахарный диабет 2 типа.

Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос – все это косвенные признаки, указывающие на патологию молочной железы фиброзно-кистозного характера.

Гормональная терапия

Фактор наследственности. Особенно внимательными к состоянию собственных молочных желез следует быть тем женщинам, у которых ближайшие родственницы по материнской линии перенесли заболевания груди доброкачественного или злокачественного происхождения.

— появление узловых образований в молочной железе — множественных и небольшого размера (диффузная форма) или одиночных и четковыраженных (узловая форма)

избегать травм груди;

Узловая мастопатия

1. Стрессовые ситуации, в литературе их называют фрустрирующие

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

• детей и подростков младше 18 лет (антибиотик нарушает процессы формирования костной ткани); Несмотря на то, что «Ципролет» считается одним из наиболее действенных лекарственных средств в лечении цистита у женщин. как многие другие синтетические антибиотики, он имеет целый ряд противопоказаний. Лекарство категорически не […]
• Вместе с этим, после нескольких месяцев употребления Метформина (Сиофора) овуляция приходит в норму. Кроме того, лекарство помогает: Лекарство широко применяется в гинекологии не только для лечения кист яичника, но и при таких заболеваниях: Увеличение продолжительности менструаций, которые могут длиться более недели; Как и другие […]

Пролиферативная – это заболевание, которое представляет собой динамичное разрастание клеток молочной железы. Данный процесс носит патологический характер. В период развития этого заболевания женщина чувствует такие недомогания:

• болезненные ощущения в области груди, усиливающиеся в период критических дней;
• отечность груди перед менструацией;
• при прощупывании молочных желез чувствуется незначительное уплотнение;
• прикасание к новообразованиям вызывает резкую боль;
• при надавливании на сосок выделяется прозрачная или зеленоватая жидкость.

Обычно развитию данной патологии предшествуют такие раздражающие факторы:

1. раннее наступление климакса;
2. нарушение менструального цикла;
3. длительное и бесконтрольное использование гормональных препаратов;
4. отсутствие интимной жизни;
5. аборты;
6. слабая и непродолжительная лактация после родов;
7. инфекционные заболевания мочеполовой системы;
8. генетическая предрасположенность к заболеванию.

Важно знать! Не рожавшая женщина старше 30 лет имеет повышенный риск развития пролиферативной мастопатии!

Какие формы данного заболевания существуют?

В зависимости от характера разрастания клеток в молочных железах, различают такие формы данного заболевания:

• эпителиальная пролиферация клеток;
• миоэпителиальная пролиферация;
• фиброэпителиальная пролиферация.

Все эти формы носят доброкачественный характер. Но при воздействии раздражающих факторов или длительном игнорировании заболевания они могут преобразоваться в злокачественную опухоль. Фиброэпителиальная форма болезни представляет максимальную опасность для женщины, поскольку она несет онкологическую опасность.

Чем опасен этот недуг?

Раннее развитие данной патологии опасности для жизни женщины не представляет . Но запущенная стадия этой формы мастопатии может значительно ухудшить качество жизни, изменить ее привычный уклад.

Активное развитие такой патологии без надлежащего лечения приводит к раку.

Именно на этой стадии пролиферативная форма болезни приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же патологических изменениях в молочных железах требуется обращаться к специалисту-маммологу. Поводом для беспокойства являются такие признаки:

1. нетипичные уплотнения на кожных покровах или внутри молочной железы;
2. впавший сосок, появление на нем изъязвлений или шелушения;
3. отечность молочных желез;
4. асимметрия груди, ее деформация;
5. кровянистые или другие патологические выделения из сосков;
6. изменение цвета кожных покровов на груди;
7. изменение контуров молочной железы или сосков.

Данные патологические изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в груди, что может привести к появлению злокачественных новообразований.

Для борьбы с патологией требуется незамедлительное лечение. На ранних стадиях появившиеся уплотнения следует наблюдать. Постепенно они могут рассасываться самостоятельно. Для этого требуется придерживаться таких правил:

• соблюдать режим дня, уделять достаточное количество времени отдыху;
• нормализовать питание, ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов (подробнее о диете можно узнать );
• отказаться от пагубных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Также лечащий врач назначает использование медикаментозных препаратов, которые направлены на нормализацию уровня эстрогена и прогестерона в организме.

Более тяжелые формы такой патологии требуют хирургического вмешательства. Для этого проводится операция по удалению новообразования вместе с фрагментом молочной железы.

Прогноз проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев благоприятный.

После операции женщина через короткий промежуток времени может вернуться к привычной жизни.

Поскольку период реабилитации занимает 10 дней.

Именно столько времени требуется для снятия швов.

Избежать развития такого патологического процесса помогут профилактические мероприятия.

Женщинам после 30 лет особенно это касается тех, кто еще не рожал, нужно хотя бы 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр у маммолога.

Также следует пересмотреть режим питания и отказаться от пагубных привычек. Это поможет как можно дольше сохранить здоровье молочных желез.

Полезное видео

Мастопатия фиброзно-кистозная

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые .

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

• Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

• В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
• С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
• Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
• Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

• Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

• анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
• прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
• повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
• при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

• Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
• Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

• Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
• Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
• Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
• Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
• Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
• Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
• Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
• Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
• Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
• Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность .

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Мастопатия - это обобщающее название разнообразных доброкачественных изменений в тканях молочных желез, характеризующихся широким спектром пролиферативных регрессивных процессов и ненормальным соотношением эпителиальной и соединительной ткани .

В последнее время мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочных желез и встречается у 20–60% женщин в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет.

Клинически различают диффузную и узловую форму .

Для диффузной формы характерно появление множественных и мелких узловых образований, для узловой формы – одиночных и четко выраженных.

Узловая форма нередко симулирует рак молочной железы, поэтому требует оперативной диагностики.

При диффузной мастопатии назначается консервативное комплексное лечение, при узловой мастопатии в крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

С цитологической точки зрения различается пролиферативная (с интенсивным делением клеток) и непролиферативная (без интенсивного деления клеток) формы мастопатии. Пролиферативные изменения означают гиперплазию (разрастание), пролиферацию долек, млечных протоков, соединительной ткани, регрессивные изменения - атрофию, образование кист.

При развитии непролиферативной формы образуются кисты размером от нескольких миллиметров до 1 — 2 см, из которых формируется структура в виде гроздей винограда, одновременно происходит уплотнение соединительной ткани, что приводит к растягиванию долек молочных желез.

Изменения, происходящие в груди при пролиферативной форме мастопатии , обуславливаются гормональными колебаниями в организме и чаще встречаются у молодых женщин в возрасте 16-30 лет.

Риск малигнизации (перерождения клеток в злокачественную опухоль) при непролиферативной форме составляет примерно 1%, при умеренной пролиферации - 2–3%, при сильно выраженной пролиферации - 25–30%. Согласно данным гистологических исследований операционного материала рак молочной железы сочетается с мастопатией в 45–50% случаев.

Основная жалоба при мастопатии — боль тупого ноющего характера в одной или обеих грудях, появляющаяся во второй фазе менструального цикла и усиливающаяся в течение последних дней перед менструацией. Обычно боль проходит или значительно уменьшается сразу после наступления менструации.

Причиной боли является сдавливание нервных окончаний соединительной тканью молочных желез. Параллельно с возникновением болевых ощущений отмечается набухание и затвердение молочных желез в результате отечности соединительной ткани. Могут быть выделения из сосков , которые более характерны для узловой формы болезни, при диффузной мастопатии бывают редко. Также наблюдается увеличение в подмышечной области лимфатических узлов .

Однако у 15% женщин с фиброзно-кистозной мастопатией болевой синдром не выражен или практически отсутствует. Узловые изменения в грудных железах определяются при врачебном осмотре.

Основными способами диагностики мастопатии являются пальпация (может осуществляться в качестве самообследования), УЗИ (проводимое в первой половине менструального цикла), маммография (рентгеновский снимок молочной железы в прямой и боковой проекции.

Лечение мастопатии может осуществляться средствами гормональной и негормональной терапии .

Правильная диета . Многие клинические исследования показали наличие тесной связи между употреблением метилксантинов (кофеина, теофиллина, теобромина) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Возможно, что эти соединения способствуют разрастанию фиброзной ткани и образованию в кистах жидкости.

Ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чая, шоколада, какао, колы), особенно во второй фазе менструального цикла, может существенно уменьшить набухание молочных желез и снизить болевые ощущения. Некоторыми специалистами такая коррекция диеты рассматривается как первое условие при лечении мастопатии.

Также фиброзно-кистозная мастопатия имеет связь с вялой деятельностью кишечника , дисбактериозом , хроническими запорами и недостаточным количеством клетчатки в рационе , поскольку в этом случае происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов.

Следовательно, женщинам со склонностью к мастопатии рекомендуется ежедневно включать в меню пищу, богатую клетчаткой, а также употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день . Утилизация эстрогенов происходит в печени, поэтому любые злоупотребления, затрудняющие ее нормальную деятельность (жирная пища, алкоголь и т. д.) со временем могут оказать влияние на содержание эстрогенов в организме. Для нормализации функций печени рекомендуется принимать витамины группы В .

Правильный выбор бюстгальтера . Полное игнорирование этого предмета женского туалета либо ношение бюстгальтера несоответствующего размера или формы может стать причиной хронической деформации груди в результате сдавливания или перегрузки связочного аппарата. Нередко при устранении этих причин боль в молочных железах уменьшается или даже полностью проходит.

Прием витаминов . Витаминные комплексы оказывают антиоксидантное действие, стабилизируют деятельность центральной нервной системы, способствуют устранению гормонального дисбаланса, нормализуя функции щитовидной железы, яичников и надпочечников, укрепляют иммунную систему и т. д. Для лечения мастопатии применяются витамины А, С и Е и группы В (особенно — В6).

Использование мочегонных средств . Циклическую мастопатию, особенно если она сопровождается отечностью, можно попробовать купировать легкими мочегонными средствами (травяными чаями). В период ПМС также желательно ограничить потребление поваренной соли.

Нестероидные противовоспалительные средства . Их можно принимать в течение небольшого промежутка времени перед менструацией при интенсивных болях, но использовать в качестве постоянного и длительного способа лечения нельзя.

Средства, улучшающие кровообращение . У больных мастопатией нередко обнаруживается локальное нарушение венозного оттока. В связи с этим рекомендуется прием Аскорутина (препарата с витамином Р, укрепляющего стенки сосудов) или употребление продуктов, содержащих этот витамин (цитрусовых, плодов шиповника, черной смородины, черноплодной рябины, вишни, малины) для улучшения микроциркуляции в молочных железах.

Пищевые добавки. В настоящее время существует много различных комплексных препаратов растительного происхождения с витаминами и микроэлементами для лечения мастопатии и предменструального синдрома.

Успокаивающие, седативные средства . Молочные железы очень чутко реагируют на психоэмоциональный стресс, поэтому в состав комплексного лечения мастопатии целесообразно включать успокаивающие средства. Первоначально предпочтение следует отдать легким препаратам растительного происхождения (настойке пустырника, валерианы и т.д.), в дальнейшем, при необходимости, — более сильнодействующим средствам.

Развитие мастопатии находится в прямой и тесной зависимости от состояния гормонального фона . Функционирование тканей молочной железы обеспечивается взаимодействием эстрогенов, андрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, тироксина и др.

Антиэстрогены . Снижают биологическую активность эстрогенов, блокируя возможность их связывания с рецепторами клеток, что способствует уменьшению болей в молочных железах во время предменструального синдрома.

Гестагены . Подавляют функциональные связи между гипофизом и яичниками и уменьшают стимулирование эстрогенами пролиферации (разрастания) тканей молочной железы.

Андрогены . Используются как антагонисты эстрогенов. Способствуют уменьшению уплотнений в груди, выравниванию плотности тканей, препятствуют образованию кист.

Средства оральной контрацепции . Способствуют выравниванию чрезмерных колебаний циклических гормонов, являясь профилактической защитой от рака яичников и молочных желез.