Как проверить состояние легких. Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы. Народные методы лечения трахеита

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты. Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки. При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы. С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке. За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

  • безболезненное;
  • не приносит дискомфорт;
  • относительно безопасное для человеческого здоровья;
  • эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Часто наши недуги дают о себе знать появлением отсутствующих ранее симптомов. Что следует предпринять в первую очередь, если начали «барахлить» легкие? Как правило, все начинает с флюорографии и забора слизи из легких.

Как кроме флюорографии можно проверить легкие?

  1. В процессе диагностики может быть задействована КТ – компьютерная томография, которая покажет срез легких. Изображение получится бесцветным, но опытный врач без труда определит наличие патологии, например, онкологии. Результат можно ожидать спустя полчаса после процедуры. Процедура КТ полностью безопасна. В ходе таковой применяется очень маленькое количество радиоактивных лучей, которые никак не смогут повлиять на пациента или персонал. Рекомендуется не употреблять пищу за 4 часа до исследования.
  2. Полезные свойства имеет и спиральный срез КТ. Процедура заключается в движении специального аппарата вокруг тела пациента. Этот аппарат сканирует внутренние органы и делает больше 100 кадров. В ходе такой диагностики можно выявить даже самые мелкие опухолевые образования. При этом длится процедура около четверти часа.
  3. Также врачу может понадобиться исследовать внутреннюю поверхность легких. В данном случае требуется биопсия. Последняя, как правило, проводится под местной анестезией, но может применяться и общий наркоз. Для забора материала используется гибкая или жесткая трубка. Определить, нужна ли биопсия, поможет срез, полученный после томографии.

Перед биопсией на протяжении нескольких часов нельзя употреблять пищу и пить воду. Предварительно человеку дают успокоительное, чтобы он смог расслабиться. Также необходимо принять препарат, сокращающий выделение слюны.

После того как подействует седативное средство, распыляется анестетик (в случае с местным наркозом). Затем через нос или рот в легкие вводится бронхоскоп. В ходе процедуры можно одновременно наблюдать за органами и фотографировать патологии, если таковые имеются.

Процедура длится совсем недолго. После нее не рекомендуется употреблять пищу, по крайней мере, пока не исчезнет эффект от анестетика. На протяжении нескольких дней человека могут беспокоить неприятные ощущения, но они проходят самостоятельно.

Как можно проверить легкие в домашних условиях?

Одним из распространенных заболеваний является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология – комбинация эмфиземы и обструктивного бронхита в хронической форме. Возникает она по причине курения и повреждения органов дыхания раздражающими веществами. ХОБЛ приводит к тому, что постепенно ограничивается способность легких вдыхать кислород.

Когда в легких развивается подобная патологии, симптомы проявляются медленно и часто их трудно распознать. ХОБЛ является прогрессирующей патологией, которую нельзя оставлять без лечения. Существует несколько признаков, которые указывают на то, что необходимо приводить систему дыхания в порядок.

Как можно проверить легкие курильщика?

  • Нужно глубоко вдохнуть и надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шар – объем наших легких. В норме – 3,5 литра;
  • Задуть свечи. Для этого, как правило, используются свечи для торта. Их количество должно соответствовать возрасту. Задувать их нужно с одного раза с расстояния 70-80 см;
  • Задержать дыхание. В норме задержать дыхание можно как минимум на минуту;
  • Надуть мячик, объем которого 10 литров. Этот метод похож на тест с воздушным шариком. Полный здоровый вдох женщины – 2,5 л. Соответственно, женщина, легкие которой находятся в норме, может надуть мячик за 4 полных глубоких вдоха.

Как проверить объем и функцию легких дома?

Первый признак патологии – одышка. Многие оставляют этот симптом без внимания, списывая все на возрастные изменения. Однако проблема заключается в том, что при развитии ХОБЛ нельзя излечиться полностью. Данную патологию можно лишь замедлить. Если человек не обращает внимания на одышку, которая возникает от обычной ходьбы, значит, у него остается все меньше здоровых легочных тканей. Очень важно поддерживать и сохранять функцию легких, увеличивая уровень своей активности.

  1. Можно проверить себя, например, сделать несколько упражнений, подняться по лестнице.
  2. Стоит провести эксперименты с разными видами деятельности и понаблюдать, появилась ли одышка.
  3. За изменениями можно следить с течением времени. Если сделать полный вдох все труднее, нужно обращаться к врачу.

Как самостоятельно проверить бронхи и легкие?

Частый кашель

Все люди периодически кашляют. Однако частый или хронический кашель – тревожный признак. ХОБЛ, к примеру, провоцирует воспаление альвеол и бронхиол, в результате чего те теряют свою эластичность. В последующем их стенки утолщаются, вырабатывается больше слизи, происходит закупорка просветов. При патологии может возникнуть кашель с отделением мокрот без других симптомов. Если слизь потеряла прозрачность, значит, состояние человека ухудшается.

Головные боли по утрам у курильщика

Тревожным признаком является пульсирующая головная боль, появляющаяся сразу после пробуждения и подъема с кровати. Обусловлена она тем, что человек во время сна дышит неглубоко, в результате накапливается углекислый газ, кроме того, кровеносные сосуды головного мозга расширяются.

Часто головная боль не связывается с патологиями системы дыхания и лечится как отдельный симптом. Чтобы избавиться от нее, необходимо устранить основную причину – недостаток кислорода.

Отек лодыжек

Когда поражаются бронхи и отсутствует лечение, может развиться сердечная недостаточность, потому что кровеносная система недополучает кислород. В итоге происходит задержка жидкости в организме, что в первую очередь проявляется отеками в области ступней и лодыжек.

При прогрессировании легочной патологии сердце с недостаточной силой выталкивает кровь, что сказывается на почках и печени. Последние, в свою очередь, начинают плохо выполнять свои функции очистки от токсинов и избавления от жидкости. Похожие отеки наблюдаются в период беременности и во время авиаперелетов.

Проблемы со сном

В горизонтальном положении легким работать труднее, поэтому больной человек может подкладывать под голову большие подушки, спать полулежа. После сна на ровной поверхности может возникать головокружение. Когда здоровье легких страдает, больные люди не могут спать достаточно глубоко, часто просыпаются из-за кашля. Если человек регулярно просыпается по этим причинам, с утра чувствует себя утомленным, слабым, у него болит голова, то в первую очередь нужно подозревать патологии органов дыхания.

Бочкообразная грудная клетка

Чтобы определить ХОБЛ, врачи используют один из тестов – вдох при поднятых над головой руках. В таком положении при наличии патологии происходят изменения, называемые эмфизематозной (бочкообразной) грудной клеткой.

Хроническое воспаление приводит к тому, что легкие увеличиваются, диафрагма выталкивается вниз. Увеличивается грудная стенка, ослабляя межреберные, грудные и шейные мышцы. Непроизвольно больные люди наклоняются вперед при сидении, опираясь на колени, чтобы компенсировать дискомфорт. Подобная поза позволяет нормализовать положение плеч и грудной клетки.

Иногда людей беспокоит кашель или боль в груди, но они не знают, как проверить бронхи и легкие. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу и он подскажет оптимальный метод и обследует пациента.

Существует много способов обследовать бронхи и легкие. Можно сделать снимок, на котором отчетливо будут видны все структуры и образования, подозрительные опухоли или очаги воспаления.

Бронхи можно рассмотреть изнутри при помощи специальных устройств, а ткань легкого взять для гистологического исследования. Кроме того, можно исследовать функцию бронхов при помощи медикаментозных средств.

Среди методов обследования дыхательной системы можно выделить следующие:

  • Рентгенографию, КТ и МРТ.
  • Бронхоскопию.
  • Исследование функции внешнего дыхания.
  • Биопсию.

Рентгенография, КТ и МРТ

Эти три метода объединены тем, что врач получает визуальную картину легких и бронхов. Любая патология находит отражение на снимке. Так, пневмония на рентгенограмме выглядит как затемнение, а кальцификаты – как очаги белого цвета.

Рентгеновский снимок не всегда бывает высокоинформативным, однако он позволяет заподозрить определенную патологию и установить предварительный диагноз. Этот метод используется как скрининговый для выявления туберкулеза и рака легких. Кроме флюорографии, широко применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ подразумевает достаточно высокую лучевую нагрузку на организм, однако и точность этого метода высока. МРТ более безопасна, а по информативности даже превосходит компьютерную томографию.

Существенным недостатком этого современного метода диагностики является его высокая стоимость.

Бронхоскопия

Бронхоскопия, или бронхофиброскопия – это исследование бронхиального дерева изнутри, при помощи эндоскопа. Данный метод относится к инвазивным, проводится под наркозом. Поскольку процедура нередко тяжело переносится пациентом, ее выполняют по строгим показаниям.

Так бронхоскопия необходима при следующих патологиях:

  • Инородное тело бронха, особенно у детей.
  • Новообразование.
  • Тяжелая форма бронхоэктатической болезни.
  • Туберкулез.
  • Кровохарканье неуточненное.

Такое исследование называется диагностическим. Однако бывает и лечебная бронхофиброскопия, при которой удаляют гной из бронхиального дерева, останавливают кровотечение, устраняют обструкцию.

Обследование бронхолегочной системы эндоскопом – высокоинформативный метод, и диагностическая ценность его велика. Однако следует учитывать и человеческий фактор при выполнении этой процедуры. Результат бронхоскопии во многом зависит от квалификации врача.

Исследование функции внешнего дыхания

Исследование функции внешнего дыхания позволяет проверить работоспособность бронхов и легких. Для пациента в этой процедуре нет ничего сложного. По команде врача он вдыхает и выдыхает воздух. Эти объемы учитываются, и затем происходит расчет нужных параметров.

Отклонение от нормы свидетельствует о следующих патологиях:

  • Бронхите.
  • Бронхиальной астме.
  • Хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ).
  • Эмфиземе.

Важным является использование броходилятаторов при оценке функции дыхания. Это препараты, которые быстро расширяют бронхи.

Если объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при этом резко возрастают, речь идет о бронхиальной астме. Эта патология чрезвычайно распространена как среди взрослых пациентов, так и среди детей. И для нее характерен спазм бронхов, который легко устраняется бронходилятаторами.

Если же после ингаляции препарата показатели меняются незначительно, вероятно, речь идет об органическом поражении бронхов – ХОЗЛ.

Биопсия

Не всегда визуальная картина позволяет сразу установить диагноз. И даже бронхофиброскопия может оказаться неинформативной. Чтобы определить, какая патология имеет место – злокачественная или доброкачественная опухоль, полип, инфильтрат – необходимо провести гистологическое исследование подозрительного участка.

С этой целью и проводится биопсия. Биоптат может браться во время проведения бронхофиброскопии.

Кроме того, ткань легкого для исследования можно получить, если ввести специальную иглу через грудную клетку. Такой метод называется чрескожной пункционной биопсией.

Хотя биопсия не является слишком травматичной процедурой, при ее проведении возможны различные осложнения:

  • Повреждение легкого.
  • Инфицирование.
  • Кровотечение.

Именно поэтому рутинно данный метод не используется, а лишь по строгим показаниям. Наиболее часто к нему прибегают при подозрении на рак органов дыхательной системы. Полученную ткань затем исследуют врачи-гистологи и устанавливают окончательный диагноз.

Биопсия является наиболее точным методом, процент ошибок при ее проведении невелик. Однако всегда существует риск захватить участок здоровой ткани вместо пораженной, поэтому данная процедура также не лишена недостатков.


Существуют различные способы проверить легкие и бронхи. Выбрать оптимальный – задача лечащего врача во время клинического осмотра.

Плеврит, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, туберкулез, пневмония, злокачественные новообразования – далеко не полный список заболеваний дыхательных путей.

Если вас беспокоит затрудненное дыхание, затяжной кашель, хрипы, тяжесть в груди, вы курильщик с большим стажем — вам стоит обследовать легкие и бронхи.

О том, как и где проверить легкие в Москве бесплатно, какие существуют виды диагностики, о проводимых в столице акциях в Дни легочного здоровья, читайте в этой статье.

Где проверить легкие в Москве бесплатно

Обследовать дыхательную систему можно в любой городской поликлинике при наличии полиса ОМС.

Запишитесь на прием к терапевту, и он назначит вам нужное исследование или даст направление к пульмонологу – специалисту, занимающемуся заболеваниями дыхательных путей.

Чаще всего после осмотра пациента назначают традиционные флюорографию или рентгенографию (рентген). Более современными и точными исследованиями являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ). Эти методы обычно назначаются врачами для окончательного подтверждения диагноза и получения более точной информации о состоянии органов дыхания, лимфоидной ткани и сосудов.

Если вас беспокоит долго не проходящий кашель, повышенная температура, утомляемость, кровохарканье, потеря веса — посетите врача-фтизиатра в ближайшем к вашему дому противотуберкулезном диспансере.

Новая программа обследования легких в Москве

С 1-го февраля 2017 года курильщики могут обследоваться бесплатно: в Москве стартовала новая программа по диагностике заболеваний легких, разработанная НПЦ медицинской радиологии городского Департамента Здравоохранения.

Обследование проводится с помощью низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) и предназначено для раннего выявления рака легких и других заболеваний у пациентов из группы риска.

Принять участие в программе и сделать низкодозную КТ рекомендуется следующим лицам:

  • старше 55 лет
  • курившим по одной пачке каждый день на протяжении 30 лет, а также пациентам, бросившим курить менее 15 лет назад
  • пациентам, которым не проводили КТ легких за последний год

Получить направление на проверку легких бесплатно по полису ОМС по этой программе можно у терапевта в городской поликлинике, к которой вы прикреплены. НДКТ проводят специалисты лучевой диагностики в следующих медицинских организациях:

  • Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом (филиал) – улица Речников, дом 25
  • Диагностический центр № 5 филиал № 5 – улица Псковская, дом 11/2
  • Диагностический центр № 212 – Солнцевский проспект, дом 11А
  • Поликлиника № 2 – улица Фруктовая, дом 12
  • Поликлиника № 5 – Даев переулок, дом 3
  • Поликлиника № 12 – улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1
  • Поликлиника № 36 – улица Новомарьинская, дом 2
  • Поликлиника № 45 – 5-ый Войковский проезд, дом 12
  • Поликлиника № 109 – улица Гурьянова, дом 4, корпус 3
  • Поликлиника № 170 – улица Подольских курсантов, дом 2, корпус 2
  • Поликлиника № 180 – Уваровский преулок, дом 4

Низкодозная компьютерная томография разрешена для диспансеризации и скрининговых обследований — доза облучения составляет всего лишь 1 мЗв и сопоставима с дозой облучения при рентгенографии. При этом метод НДКТ более точный и позволяет выявлять заболевания дыхательных путей на более ранней стадии.

Бесплатное обследование легких и бронхов по акции

Регулярно в Москве проводятся акции, в рамках которых можно обследовать легкие бесплатно.

Ежегодно проходит акция «День легочного здоровья», посвященная Всемирному дню борьбы против хронической обструктивной болезни (ХОБЛ). Во время акции врачи-пульмонологи ведут прием пациентов на разных городских площадках.

В прошлом году, например, всех желающих бесплатно обследовали в мобильной лаборатории в Парке Сокольники, а в позапрошлом – в Парке Горького.

В период акции также проходят Дни открытых дверей в поликлиниках и центрах здоровья Москвы. С паспортом и полисом ОМС можно провериться и получить консультацию у специалистов по болезням органов дыхания, пройти обследование на выявление обструктивных заболеваний, в том числе такого распространенного, как хронический бронхит.

Виды диагностики дыхательных путей

Для постановки диагноза врачи используют следующие методы:

Аппаратные методы – диагностику органов грудной клетки проводят с помощью медицинской техники: флюорографических и рентгеновских аппаратов, компьютерного и магнито-резонансного томографов

Функциональные методы – дают информацию о работе органов дыхания пациента: спирография, пульсоксиметрия, спирометрия, пневмотахометрия, оксигемометрия и другие

Визуальные методы — позволяют осмотреть трахеи, бронхи, плевральную полость: ларингоскопия, бронхоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия

Лабораторные методы – исследуются биоматериалы: анализ мокроты позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, их чувствительность к антибиотикам, клетки злокачественных образований. Анализ газов крови поможет узнать pH крови, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, парциальное давление кислорода и углекислого газа

Конечно, это далеко не все применяемые виды диагностики. В зависимости от симптомов доктор может назначить один или несколько видов исследований.

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.
  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

  1. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
  2. Возможность из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • пневмофиброз;
  • секвестрация легкого;
  • аномалии сосудов легких;
  • легочные узлы;
  • туберкулез;
  • аневризма артерии легких;
  • легочная недостаточность (острая, хроническая);
  • аномалии сосудов легкого;
  • мезотелиома;
  • васкулит;
  • уточнение стадии рака;
  • артериовенозные мальформации;
  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;
  • муковисцидоз;
  • оценка дыхательной функции;
  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;
  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
  • хронический плеврит;
  • увеличение внутригрудных узлов;
  • контроль за эффективностью выполненной операции;
  • подозрение на туберкулез;
  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;
  • легочные узлы;
  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;
  • воспаление плевры;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмонию;
  • скопление жидкости внутри плевральной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • патологии сосудов;
  • эмфиземы легких;
  • туберкулез;
  • травмы, разрывы мягких тканей;
  • аневризм артерий;
  • новообразования;
  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
  • клаустрофобия;
  • (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
  • психические нарушения;
  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
  2. Вес больше 150 кг.
  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
  2. Приступы неукротимого кашля.
  3. Вес больше 130 кг.
  4. , имеющие металлические вкрапления.
  5. Болезни щитовидки.
  6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.