Гормональный пластырь евра. Евра - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (контрацептивный пластырь) противозачаточного средства у взрослых и при беременности (последствия использования). Применение в детском возрасте

Один из популярных противозачаточных средств, которые используют женщины, – пластырь Евра. У этого гормонального контрацептива есть свои особенности в применении, которые важно знать, чтобы получить хорошую защиту от преждевременной беременности.

Гормональный контрацептивный пластырь

Евра – средство, предотвращающее незапланированное зачатие, представляет собой клейкий квадрат, внешне похожий на обычный лейкопластырь. Для его изготовления используется тонкий материал синтетического происхождения и телесного цвета. Гормональный пластырь Евра имеет три слоя:

1. Первый . Представляет собой липкую ленту на тканевой основе, которая непосредственно крепится к коже.
2. Второй . На этом слое находятся синтетические половые гормоны.
3. Третий . Верхний защитный слой является воздухопроницаемым. Его задача – защитить активно действующие вещество от попадания влаги и загрязнений.

Пластырь Евра содержит синтетические гормоны, которые подавляют , провоцируют структурные изменения эндометрия и делают цервикальную слизь более вязкой. Из-за ее густоты нарушается передвижение сперматозоидов, а еще предотвращается размножение патогенной флоры. Этот вариант контрацепции подходит для женщин с одним половым партнером.

Противозачаточный пластырь имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам относят такие факты:

• удобство использования;
• высокий уровень эффективности;
• нужно клеить только раз в неделю;
• не вызывает дискомфорта.

Имеет пластырь Евра и определенные недостатки, которые нельзя обойти стороной:

• гормоны могут повлиять на вес;
• не защищает от половых инфекций;
• может появиться раздражение;
• возможны побочные действия;
• после отмены нужно повременить с беременностью.

Есть ряд особенностей, которые следует учитывать при использовании контрацептивного пластыря:

1. Защитный эффект от этого средства наступает в первый же день маточного цикла. При использовании пластыря в середине цикла, на протяжении первой недели после наклеивания необходимы дополнительные методы контрацепции.
2. Когда наступает перерыв после снятия пластыря Евра (четвертая неделя цикла), контрацептивный эффект будет сохраняться.
3. Если до приклеивания пластыря женщина использовала гормональные таблетки, то интервал после окончания их приема и до наклеивания средства должно пройти не больше семи дней. Когда прошло больше недели, то до начала применения пластыря, следует убедиться, что зачатие не наступило.
4. Гормональный пластырь можно применять в день , но только если срок беременности не больше 12 недель. Если после прерывания беременности прошло больше 5 дней, то клеить средство нужно только на первый день менструации. Когда срок беременности был больше 12 недель, то применять пластырь можно только спустя месяц.
5. На протяжении первых трех месяцев применения этого средства могут появиться коричневатые выделения. Если спустя это время проблема не исчезнет, то обязательно следует обратиться к врачу.
6. Если после перерыва, то есть четвертой недели, женщина забывает о приклеивании контрацептива, то нужно запомнить день, когда ошибка была исправлена, от которого будет начинаться отчет. В течение недели рекомендовано применять дополнительные методики защиты.
7. Если не был заменен второй или третий контрацептив, то после наклейке нового пластыря следует запомнить день и начать с него новый отчет, то есть три недели с перерывом. В течение первой недели следует применять и дополнительные способы защиты.
8. Когда на четвертой неделе средство не используется, и не наступила менструация, но при этом пластырь не отклеивался, и он своевременно заменялся, то не следует останавливаться в применении средства. Если менструация не наступила после двух циклов, тогда обязательно обратитесь к врачу.
9. Срочно сходить на прием к гинекологу необходимо, если во время применения гормональных средств наступила беременность. Тогда обязательно прекратите применение пластыря.

Гормональный пластырь от беременности – эффективность

Согласно информации предоставленной производителем это контрацептивное средство дает защиту в 99,4% случаев. Немного низкие показатели представляют независимые экспертные комиссии, так, эксперименты показали, что трансдермальный пластырь Евра будет эффективным в 92%, но и это высокие показатели защиты, на которые многие другие методы просто неспособны. Разницу между значениями производителей и комиссии объясняют тем, что, как оказалось, если у женщины вес больше 90 кг, то шанс забеременеть существенно растет.

Пластырь Евра – когда начинаются месячные?

После трехнедельного курса применения этого противозачаточного средства нужно делать недельный перерыв, во время которого начинается менструация. В большинстве случаев это происходит на второй или третий день после отмены. Новый противозачаточный пластырь Евра необходимо приклеить спустя семь дней, даже если менструация еще не закончилась. Более продолжительные перерывы – нежелательны, поскольку будет повышаться шанс забеременеть.

Беременность после Евра пластырь

Если женщина планирует стать мамой, то к этому событию следует подготовиться. Врачи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за три месяцев до предполагаемого зачатия. На протяжении этого времени будет восстанавливаться гормональная система женщины, стабилизируется менструальный цикл и работа яичников. Специалисты изучили взаимосвязь пластыря Евра и беременности, так, если женщина пропустила время наклейки нового пластыря, то через два дня будет увеличен риск зачатия.

Как пользоваться пластырем Евра?

Противозачаточное средство обеспечивает эффект на протяжении четырех недель, так, новый экземпляр крепится на кожу на три недели, а затем на неделю делается перерыв. В это время наступает менструация, что указывает на то, что гормоны прекратили свое действием. В инструкции пластыря Евра указано, что спустя семь дней после удаления старого средства нужно крепить новое.

Если не провести недельный перерыв, то можно отсрочить менструацию на определенный срок, так, чем дольше по времени средство находится на теле, тем дольше не будет менструального кровотечения. При этом стоит учитывать, что гинекологи не рекомендуют пользоваться пластырем Евра бед перерыва дольше трех менструальных циклов. Если по определенным причинам после окончания первой недели месячного цикла не была произведена замена пластыря, то это нужно сделать, как можно быстрее, принимая дополнительно местную контрацепцию в течение десяти дней.

Как клеить пластырь Евра?

Пользоваться этим контрацептивным средством очень просто, так, сначала достаньте его из упаковки, удалите защитную пленку и наклейте на выбранное место. Важно, чтобы противозачаточный пластырь Евра плотно и ровно прилегал к коже. Существенно снижается эффективность средства, если образовались складки, загибы и наблюдается неполное прилегание. Производитель рекомендует каждый день следить за плотностью прилегания пластыря к коже, поскольку от этого зависит, сколько гормонов будет поступать в кровь, то есть эффективность.

Куда клеить пластырь Евра?

Защитное средство крепится на чистую и сухую кожу, которая не должна быть предварительно смазана кремом или другими средствами по уходу. Важно знать, куда лучше клеить пластырь Евра, так, подходящими считаются такие участки тела: ягодицы, наружная поверхность верхней трети плеча, живот и область лопатки. Размещать контрацептивное средство нужно в местах, о которые не трется одежда. Не подходят для пластыря грудные железы, места, где есть волосы и складки. Важно, чтобы на выбранном участке кожи не было повреждений.

Пластырь Евра отклеился – что делать?

Поверхность пластыря покрыта специальным клеем, который по составу отличается от обычного медицинского состава, поэтому хорошо держится и его даже можно мочить. Если контрацептивный пластырь Евра отклеился, то нужно посчитать примерное время случившегося, и если не прошло еще 48 ч., то можно прикрепить его на место. Когда портится липкая поверхность, то пластырь следует заменить новым, причем замена проводится по расписанию. Если прошло больше двух дней, используйте новое средство, и этот день считайте первым в цикле.

Отмена пластыря Евра

Согласно отзывам и мнениям врачей в большинстве случаев нормализуется уже в первом цикле, после отказа от применения этого средства. Редко, но возможно возникновение гиперторможения яичников, что проявляется отсутствием менструации на протяжении шести месяцев и более. Лечения такое состояние не требует, и функция будет восстановлена сама собой. Что касается овуляции, то после применения пластыря Евра, то для ее нормализации нужен месяц.

Пластырь Евра – противопоказания

Чтобы противозачаточное средство было эффективным, необходимо согласовывать его применение. Пластырь «Евра», использование которого должно быть по правилам, имеет свои противопоказания:

• период вынашивания ребенка и лактации;
• гипертония;
• проблемы с сосудами;
• сахарный диабет;
• онкология;
• маточные кровотечения;
• возраст до 18 и более 35 лет;
• частые головные боли;
• курения.

Пластырь Евра при эндометриозе

Одним из самых необъяснимых заболеваний у представительниц прекрасного пола является эндометриоз, при котором клетки внутреннего слоя матки появляются в нетипичных местах, например, в яичниках, шейке матке, трубах и так далее. Многие женщины заметили, что гормональный пластырь Евра является не только прекрасной защитой от нежелательной беременности, но и помогает при наличии этого заболевания. При этом врачи не используют этот способ лечения, назначая другие методики.

Пластырь Евра – побочные эффекты

Поскольку защита обеспечивается гормонами, нельзя исключать риски развития побочных эффектов.

1. Могут возникнуть проблемы в работе нервной системы, о чем будут свидетельствовать нарушения сна, сонливость и падение работоспособности.
2. Скачки гормонов оказывают свое влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.
3. Возможны такие побочные действия пластыря Евра: гипертония, проблемы с кровообращением, тромбоз, повышение густоты и сворачиваемости крови.
4. У некоторых женщин наблюдаются выделения и кровотечения, а еще болезненные ощущения. Не исключены и нарушения цикла.
5. Эффект от средства может повлиять на функционирование пищеварительной системы.
6. Нельзя исключить возможное развитие индивидуальной переносимости. Чаще аллергия на пластырь Евра проявляется в виде крапивницы.

Во время беременности женщина расцветает и становится особенно красивой. Но только тогда, когда это желанная беременность! Современная медицина предлагает большое количество способов защиты от нежелательной беременности. Противозачаточный пластырь является одним из новейших способов контрацепции.

Его разработчики и исследователи отмечают надежность и безопасность в использовании. А женщины убедились в его удобстве.

Это очень серьезный контрацептивный гормональный лекарственный препарат . Он действует путем проникновения лекарств через кожу в кровоток.

Идеально подходит для тех женщин, которые плохо переносят таблетки.

В статье мы расскажем:

Наряду с защитой от нежелательной беременности, пластырь способствует восстановлению гормонального фона женского организма. Отметим, что противозачаточный пластырь является гормональным средством контрацепции, поэтому так же как и другие аналогичные методы защиты, сводит вероятность беременности к нулю.

Что такое контрацептивный пластырь?

Противозачаточный пластырь похож на тонкий обычный пластырь и напоминает никотиновый. Вот как он выглядит на фото.

Как правило, его размер составляет пять сантиметров в ширину и пять сантиметров в высоту.

По своей сути контрацептивный пластырь - это противозачаточные таблетки, которые клеятся на кожу и попадают в организм через кожные поры. Он содержит те же гормоны, что и таблетки, а значит и обладает теми же свойствами.

Прогестерон и эстроген воздействуют на женский организм таким образом, что яйцеклетки оказываются неспособными быть оплодотворенными.

Помимо этого, вещества, содержащиеся в контрацептивном пластыре, создают благоприятную среду для выделения специальной плотной слизи на шейке матки. Это обездвиживает сперматозоиды. Кроме этого, из-за данных веществ стенки матки становятся тонкими , что уменьшает возможность прикрепиться уже оплодотворенным яйцеклеткам.

Циклом использования противозачаточного пластыря считается двадцать один день или три недели. Далее следует одна неделя отдыха.

Обратите внимание, что без пластыря нельзя оставаться дольше, чем на одну неделю. Иначе контрацептивные свойства пропадут.

Для того, чтобы использование контрацептивного пластыря достигло максимального эффекта, специалисты советуют правильно выбрать место для приклеивания и выбрать один определенный день недели для замены. Рассмотри два этих совета подробней.

Во-первых , необходимо выбрать место на теле, куда вы будете клеить противозачаточный пластырь. Здесь следует обратить внимание на некоторые тонкости:

• чистая кожа – противопоказано нанесение масел, кремов, бальзамов на место, куда вы будете приклеивать пластырь
• в месте на коже, куда вы поставите пластырь, не должно быть никаких повреждений
• ровная кожа – не клейте пластырь на месте сгибов или там, где кожа часто морщится
• "лысая" кожа – минимальное количество волос на месте наклеивания пластыря способствует более крепкому приклеиванию, а также минимизирует болевой эффект в момент отклеивания пластыря
• свободная кожа – избегайте, чтобы пластырь часто терся о ткань одежды

Ни в коем случае нельзя приклеивать противозачаточный пластырь на грудь.

Во-вторых , нужно тщательно выбрать день, в который вы будете приклеивать противозачаточный пластырь.

Специалисты настаивают на том, чтобы вы не просто запоминали, а записывали день недели, когда вы впервые наклеили пластырь. Новый пластырь необходимо наклеить в тот же день недели.

Первый день менструального цикла считается первым днем использования противозачаточного пластыря. Именно в этот день нужно первый раз его приклеить, а затем каждую неделю в один и тот же день менять его на новый в течение 3 недель, затем нужно сделать перерыв в семь дней.

На восьмой день использование противозачаточного пластыря возобновляется. С этого дня начинается новый цикл.

Обращаем ваше внимание, что нужно обязательно начать клеить пластырь, даже если у вас не закончилось кровотечение.

Побочные эффекты

Исследования показали, что побочные эффекты проявляются редко. Как правило, преимущества этого средства контрацепции существенно превышают риски.

В любом случае прописывать любой метод контрацепции вам должен врач.

Врачи запрещают использовать контрацептивный пластырь в следующих случаях:

• существующая или предполагаемая беременность
• кормление грудью
• возраст старше тридцати пяти лет
• курение или если вы бросили курить меньше, чем один год назад
• избыточный вес
• если вы принимаете антибиотики

• тромбоз
• сердечные заболевания
• гипертония
• рак молочной железы
• частые головные боли
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта
• сахарный диабет

Отметим, что если вы только начали пользоваться пластырем, то могут возникнуть такие побочные эффекты, как увеличение кровяного давления, мигрень, тяжесть в груди, тошнота, перепады настроения.

Иногда у женщин в первый месяц использования пластыря случаются небольшие кровотечения из влагалища. Они не должны вызывать беспокойства, так как быстро проходят.

Кроме того, специалисты предупреждают, что этот метод контрацепции при длительном использовании при наличии предрасположенности чреват развитием и более серьезных заболеваний, таких как:

• тромбоз вен
• артериальный тромбоз

Сегодня существует мнение, что использование противозачаточного пластыря, также как и любого другого средства гормональной контрацепции , может стать причиной рака груди. Исследования в этой области продолжаются и окончательных выводов еще нет.

Отзывы о контрацептивном пластыре

Все больше и больше девушек и женщин используют для предотвращения нежелательной беременности противозачаточный пластырь. Отзывы на данный препарат в 99 процентах носят положительный характер.

В зависимости от индивидуальных особенностей может наблюдаться различная реакция организма на такую гормональную терапию. Развиваются некоторые , но в большинстве своем отмечается удобство и надежность пластыря.

• Некоторые девушки предпочитают пластырь таблеткам. Они полагают, что он намного удобней: приклеила и забыла на целую неделю.
• Многие девушки оценивают работу пластыря на «отлично». Однако отмечают некоторое неудобство в использовании: от недельной носки и постоянного контакта с одеждой пластырь пачкается и выглядит не очень красиво.
• Девушки, использующие это средство контрацепции много лет, советуют его своим подругам. Они отмечают, что пластырь ни разу не подвел: не отклеился, не мешал, не вызывал аллергию, не допускал беременность.
• Девушки, пользующиеся контрацептивным пластырем, отмечают, что месячные больше не доставляют им столько неприятностей: боли внизу живота почти нет, выделения не такие обильные.

Преимущества и недостатки использования пластыря

Правильное использование контрацептивного пластыря предохраняет от нежелательной беременности в 99 процентах случаев. К основным преимуществам этого способа контрацепции специалисты и женщины, его использующие, относят следующие:

• удобство и простота в использовании: таблетки нужно пить каждый день, а пластырь наклеивается один раз на неделю. Очень подходит для забывчивых
• пластырь водостойкий , не стоит беспокоиться, что он отклеится в душе
• доза гормонов меньше, чем при приеме таблеток. Печень при этом не страдает
• нет необходимости в прерывании полового акта
• не нужно специальных навыков для использования
• только один раз в неделю следует заменять пластырь на новый
• гормональные вещества не попадают в желудок, оставаясь при этом эффективными
• как и другие гормональные препараты, пластырь способствует улучшению менструации, делает ее более регулярной и менее болезненной
• использование пластыря уменьшает риск появления таких заболеваний, как рак яичников, матки, кишечника; а также снижает риск появления миомы, кисты яичников и нераковых заболеваний молочных желез

Однако есть и недостатки в использовании контрацептивного пластыря. Среди них можно назвать следующее:

Отметим, что побочные эффекты исчезают через несколько месяцев использования пластыря.

Фирмы и стоимость

Сегодня практически в любой аптеке можно купить противозачаточный пластырь. Цена его, к сожалению, не относится к преимуществам данного вида контрацепции. Стоимость одной упаковки пластыря, которой хватает всего на один менструальный цикл, около 12,5 у.е.

Как бы то ни было, женщина выбирает тот метод контрацепции , который наиболее соответствует ее индивидуальным особенностям. Противозачаточный пластырь – это современный метод планирования беременности. Число поклонниц этого метода растет с каждым днем. Выбор за Вами! А мы желаем, чтобы ваша будущая беременность случилась тогда, когда вы этого хотите и принесла только радость!

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20cм 2), который используется для предохранения от беременности. Пластырь наклеивается 1 раз на 7 дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий. Степень надежности пластыря составляет 99,4%.

Пластырь Евра ежедневно выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря проникают через кожу в кровь и блокируют овуляцию, то есть яичник не выделяет яйцеклетки, которые возможно оплодотворить. Пластырь также вызывает изменения слизи шейки матки, что затрудняет попадание спермы в полость матки. Таким образом, достигается максимальная защита от незапланированной беременности.

ВНИМАНИЕ!!!
Контрацептивный пластырь Евра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

Преимущества противозачаточного пластыря Евра

Этот метод контрацепции начинает быть все более популярным методом. В основном его преимущество в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противозачаточных таблеток. При задержке замены пластыря на срок до 48 часов применения дополнительных контрацептивных препаратов не требуется.

Противозачаточный пластырь Евра очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Вам не придется менять свою повседневную активность, используя пластырь. Вы можете принимать душ, солнечные ванны, плавать, посещать сауну и заниматься физическими упражнениями.

Как и другие гормональные контрацептивы, пластырь обладает лечебными свойствами: при его применении практически не бывает межменструальных кровянистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Побочные эффекты и противопоказания пластыря Евра

Контрацептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация гестагена и эстрогена). Побочные эффекты у пластыря Евра те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них выражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность использования пластыря. Кроме того, побочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Не следует применять противозачаточный пластырь при наличии: тромбоза, установленного или предполагаемого диагноза злокачественной опухоли, наличия в прошлом инсульта или инфаркта миокарда, а также во время беременности, лактации. Противопоказано применение женщинам старше 35 лет, курящим более 15 сигарет в день.

Когда можно начать применять пластырь Евра?

1. Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т.е. первый пластырь следует прикрепить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контрацепции не требуются.
2. Можно начать использовать пластырь в любой день недели по выбору, например, в понедельник: первый пластырь прикрепите в первый понедельник после начала менструации. В этом случае в течение первых 7 дней нужно будет применять дополнительные негормональные средства контрацепции ( , или ).

Как клеить пластырь Евра (Evra)?

Контрацептивный пластырь Евра можно незаметно носить на одной из четырех областей тела:

Перед началом использования пластыря обязательно внимательно изучите , или попросите своего гинеколога научить вас правильно наклеивать пластырь.

ВНИМАНИЕ!!!
Всегда прикрепляйте пластырь на чистую, сухую кожу. Не следует использовать кремы, лосьоны, масла, пудру и другие средства по уходу за кожей в области прикрепления пластыря во избежание его отклеивания.

Не следует размещать пластырь на покрасневшей, раздраженной или поврежденной коже. Единовременно можно использовать только один пластырь. Каждый последующий пластырь можно прикреплять на одну и ту же анатомическую область, но постарайтесь не приклеивать пластырь точно на то же самое место, что и предыдущий. Например, если вы прикрепили пластырь на область живота справа, то в следующий раз прикрепите его слева.

Когда следует заменить пластырь на новый?

Одна пластинка контрацептивного пластыря Евра (Evra) наклеивается на кожу один раз в неделю. Чтобы не ошибиться, следуйте простой схеме:

• 1 день — прикрепите пластырь
• 8 день — замените пластырь
• 15 день — замените пластырь
• 22 день — снимите пластырь (7 дней перерыв).

Эти дни будут совпадать всегда с одним и тем же днем недели (например, вы всегда меняете пластырь по понедельникам), поэтому вам будет легко следовать схеме.

Смену пластыря можно производить в любое время суток в течение запланированного дня смены. Во время четвертой недели пластырь не используется, начиная с 22-го дня. Обычно в это время должна начаться менструация. Не забудьте прикрепить новый пластырь через одну неделю. Не делайте перерыв в ношении пластыря более чем на 7 дней.

Как изменить день смены пластыря?

Во время 4-й недели, когда пластырь не используется, можно выбрать любой новый день смены пластыря, прикрепив новый пластырь в тот день недели, который для вас более удобен, при этом период без пластыря не должен составлять более 7 дней.

Что делать, если вы забыли сменить пластырь?

Если вы забыли сменить контрацептивный пластырь в начале цикла более чем на один день (первая неделя/ 1 день):

• прикрепите первый пластырь нового периода сразу же, как только вспомните;
• этот день считается новым днем смены пластыря и новым 1-м днем цикла;
• чтобы исключить незапланированную беременность, в первые 7 последующих дней нового цикла необходимо использовать негормональные методы контрацепции.

Если вы забыли вовремя сменить пластырь в середине цикла (вторая неделя/8 день или третья неделя/ 15 день):

• если пропущены один или два дня (до 48 ч), необходимо просто прикрепить новый пластырь. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря. Применение дополнительных методов контрацепции не требуется;
• при пропуске более двух дней (48 ч и более): удалите использованный пластырь и прикрепите новый, как только вспомните. Этот день считается новым 1-м днем цикла и новым днем смены пластыря;
• необходимо использовать негормональные методы контрацепции в течение 7 последующих дней нового цикла во избежание незапланированной беременности.

Если вы забыли снять пластырь в конце цикла (четвертая неделя/ 22 день):

• если пластырь не удален, то его необходимо снять;
• следующий цикл нужно начать в обычный день смены пластыря;
• применения дополнительных методов контрацепции не требуется.

Что делать, если пластырь Евра отклеился?

Противозачаточный пластырь Евра хорошо держится на коже. Было протестировано более 70 000 пластырей. При соблюдении всех правил наклеивания и ношения, никаких проблем возникнуть не должно. Тем не менее:

• Если пластырь отклеился частично:
  Сильно нажмите на пластырь ладонью в течение 10 секунд и убедитесь, что пластырь вновь хорошо приклеился. Проведите пальцами по краям пластыря для лучшего приклеивания. Если пластырь не приклеивается, замените его на новый.
• Если пластырь отклеился полностью:
  Менее одного дня (до 24 часов): его следует повторно прикрепить на то же место или заменить новым пластырем. Использования дополнительных методов контрацепции не требуется. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря.

  Более одного дня (24 часа и более) или если вы не знаете, когда пластырь отклеился, вы можете быть не защищены от беременности. Необходимо приклеить новый пластырь и считать этот день первым днем менструального цикла. Одновременно в первые 7 дней нового цикла необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

Описание:

Современный комбинированный гормональный контрацептив (пластырь) для трансдермального применения.

Производитель:
Janssen-Cilag (Бельгия).

Состав и форма выпуска

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) квадратной формы, с бежевой матовой подложкой, закругленными углами, бесцветным клеевым (адгезивным) слоем и прозрачной защитной пленкой; на подложке выдавлена надпись "EVRA".

Действующее вещество: 1 ТТС содержит норэлгестромин 6 мг, этинилэстрадиол 600 мкг (выделяет в течение 24 часов норэлгестромин 203 мкг, этинилэстрадиол 33.9 мкг).

Вспомогательные вещества:
Состав основы ТТС: наружный слой из пигментированного полиэтилена низкой плотности и внутренний слой из полиэстера. Состав среднего слоя ТТС: адгезивная смесь из полиизобутилена-полибутена, кросповидон, нетканый материал из полиэстера, лауриллактат. Состав удаляемого защитного слоя ТТС: пленка из полиэтилентерефталата, покрытие из полидиметилсилоксана.

Фармакологическое действие

Контрацептивное средство для трансдермального применения. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла – 0.90.

Частота наступления беременности не зависит от таких факторов как возраст, расовая принадлежность и повышается у женщин с массой тела более 90 кг.

Фармакокинетика

После прикрепления пластыря Евра норэлгестромин и этинилэстрадиол быстро появляются в сыворотке, достигая плато приблизительно через 48 часов, и сохраняются в равновесной концентрации на протяжении всего периода ношения пластыря. Это исключает ежедневные подъемы и падения уровня гормонов в сыворотке, возникающие при применении оральных контрацептивов. В ходе проведенных исследований изучалась фармакокинетика норэлгестромина и этинилэстрадиола у 37 женщин при прикреплении пластыря Евра на кожу живота, ягодиц, руки или спины в течение 7 дней. Во всех трех исследованиях концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке оставались в пределах заданного диапазона в течение всего периода ношения пластыря Евра, независимо от места прикрепления. Абсорбция норэлгестромина при прикреплении во всех местах - на ягодицах, руке и туловище - была терапевтически эквивалентна.

Евра позволяет осуществлять непрерывное введение норэлгестромина и этинилэстрадиола в системный кровоток и подавляет развитие фолликула в течение еще двух полных дней после завершения рекомендуемого 7-дневного периода ношения пластыря. Даже после 2-дневной задержки замены пластыря концентрация двух гормонов в сыворотке остается в пределах заданного диапазона. Так как норэлгестромин и этинилэстрадиол продолжают обеспечивать контрацептивный эффект в течение этого 2-дневного периода, необходимость в дополнительной контрацепции отсутствует, если пропущено до 2 дней. Во время каждого из трех 7-дневных периодов прикрепления Евры 30 женщин носили пластырь на животе в одном из шести различных состояний: нормальная деятельность, сауна, гидромассаж, беговая дорожка, погружении в прохладную воду или их сочетание. В ходе исследования под воздействием повышенной температуры, влажности, холода и/или физических упражнений в фитнес клубе, самостоятельно полностью отклеился только один (1.1%) из 87 пластырей. Значения максимальной концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке свидетельствует о том, что ни в одном из перечисленных состояний не произошло внезапного высвобождения избыточного количества гормонов.

Показания к применению

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности) у женщин.

Способ применения

Пациентку следует проинформировать о том, что для достижения максимального контрацептивного эффекта необходимо строго соблюдать указания по применению ТТС Евра. Одновременно можно использовать только одну ТТС.

Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели ("день замены") на 8-й и 15-й дни менструального цикла (2-я и 3-я неделя). ТТС можно менять в любое время дня замены. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не применяют. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующую ТТС следует наклеить, даже если менструации не было или она не закончилась.

Ни при каких обстоятельствах перерыв в аппликации ТТС Евра не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности периода, свободного от применения ТТС. В случае полового сношения во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.

Начало применения ТТС Евра

Если во время предыдущего менструального цикла женщина не использовала гормональный контрацептив
Контрацепцию с помощью ТТС Евра начинают в первый день менструации. Приклеивают к коже одну ТТС Евра и используют ее всю неделю (7 дней). День приклеивания первой ТТС Евра (1-й день/день начала) определяет последующие дни замены. День замены будет приходиться на этот же день каждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла ТТС снимают, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует ТТС Евра. Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла. Если женщина начинает применение ТТС Евра не с первого дня цикла, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.
Если женщина переходит с использования комбинированного перорального контрацептива на использование ТТС Евра
ТТС Евра следует наклеить на кожу в 1-й день менструации, начавшейся после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструация не начинается в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС Евра.

Если применение Евра начинается позже 1-го дня менструации, то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции. Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать ТТС Евра. Половое сношение во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток может привести к наступлению беременности.
Если женщина переходит от использования препаратов, содержащих только прогестаген, к использованию ТТС Евра
Женщина может в любой день перейти с применения препарата, содержащего только прогестаген (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения ТТС Евра следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.

После аборта или выкидыша

После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать применение ТТС Евра. Если женщина начинает применять ТТС Евра сразу же после аборта или выкидыша, то дополнительных методов контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуляция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша. После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее использование ТТС Евра можно начинать на 21-й день после аборта или выкидыша, или в 1-й день первой наступившей менструации.
После родов
Женщины, не кормящие ребенка грудью, должны начинать использование ТТС Евра не раньше чем через 4 недели после родов. Если женщина начинает применять ТТС Евра позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если имело место половое сношение, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение ТТС Евра, или женщина должна дождаться первой менструации.

При полном или частичном отклеивании ТТС Евра

Если ТТС Евра полностью или частично отклеилась, то в кровь поступает недостаточное количество ее активных ингредиентов. Даже при частичном отклеивании ТТС Евра менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить ТТС Евра на то же место или сразу же заменить ее новой ТТС Евра. Дополнительные контрацептивы не требуются. Следующую ТТС Евра необходимо приклеить в обычный "день замены".

При частичном отклеивании более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда ТТС Евра частично или полностью отклеилась - возможно наступление беременности. Женщина должна сразу же начать новый цикл, приклеив новую ТТС Евра и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.

Не следует пытаться заново приклеить ТТС Евра, если она потеряла свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новую ТТС Евра. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте ТТС Евра.

Если пропущены очередные дни замены ТТС Евра

В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день)

При повышенном риске возникновения беременности женщина должна приклеить первую ТТС Евра нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла. В случае полового сношения во время такого удлиненного периода без использования ТТС Евра может произойти зачатие.

В середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день):
если со дня замены прошли 1 или 2 суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный "день замены". Если в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления ТТС, применение ТТС было правильным, то дополнительная контрацепция не требуется;

если со дня замены прошло более 2 суток (48 ч и более): существует повышенный риск возникновения беременности. Женщина должна прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый 4-недельный цикл, приклеив новую ТТС Евра. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;

в конце цикла (4-я неделя/22-й день): если ТТС не удалена в начале 4-й недели (22-й день), то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный "день замены", который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.

Изменение дня замены

Для того чтобы отложить менструацию на один цикл, женщина должна приклеить новую ТТС Евра в начале 4-й недели (22-й день), пропустив тем самым период, свободный от использования ТТС Евра. Могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения. После 6 последовательных недель применения ТТС должен быть 7-дневный интервал, свободный от применения ТТС. После окончания этого интервала возобновляют регулярное применение препарата.

Если в назначенный для этого день в течение недели, свободной от применения женщина хочет изменить день замены, она должна завершить текущий цикл, удалив третью ТТС Евра; женщина может выбрать новый день замены, приклеив первую ТТС Евра следующего цикла в выбранный день. Период, свободный от использования ТТС Евра, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней. Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередной менструации, а во время следующего контрацептивного цикла могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения.

Как правильно наклеивать ТТС Евра

ТТС Евра следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней части туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.

Во избежание возможного раздражения каждую следующую ТТС Евра необходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах одной и той же анатомической области.

ТТС Евра необходимо плотно прижать, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств ТТС Евра нельзя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.

Женщина должна ежедневно осматривать ТТС Евра для того, чтобы быть уверенной в ее прочном прикреплении.

Использованные ТТС необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с инструкциями.

Побочное действие

При использовании ТТС Евра могут наблюдаться следующие побочные явления:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, мигрень, парестезии, гипестезия, судороги, тремор, эмоциональная лабильность, депрессия, тревожность, бессонница, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, отечный синдром, варикозное расширение вен.

Со стороны пищеварительной системы: гингивит, анорексия или повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, диспепсия, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей, одышка, бронхиальная астма.

Со стороны репродуктивной системы: боль при половом сношении (диспареуния), вагинит, дисменорея, снижение либидо, увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (в т.ч. межменструальные кровотечения, гиперменорея), изменения влагалищной секреции, изменения цервикальной слизи, лактация, возникающая не в связи с родами, нарушения функции яичников, мастит, фиброаденомы молочных желез, кисты яичников.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевого тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, миалгия, артралгия, осталгия (в т.ч. боль в спине, боль в нижних конечностях), тендиноз (изменения сухожилий), мышечная слабость.

Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит, буллезная сыпь, угри, изменение цвета кожи, экзема, усиленное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация, сухость кожи.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушения зрения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия.
Прочие гриппоподобный синдром, чувство усталости, аллергические реакции, боль в груди, астенический синдром, обморок, анемия, абсцессы, лимфаденопатия.

Редко (с частотой от >0.01% до <0.1%) гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

Противопоказания к применению

Венозный тромбоз в т.ч. в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легких);
- Артериальный тромбоз, в т.ч. в анамнезе (включая острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (включая стенокардию или транзиторный приступ ишемии);
- Наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: тяжелая артериальная гипертензия (более 160/100 мм рт.ст.), сахарный диабет с поражением сосудов;
- Наследственная дислипопротеинемия;
- Наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (например резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела - антитела против кардиолипина, волчаночный антикоагулянт);
- Мигрень с аурой;
- Подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
- Рак эндометрия и подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли;
- Ааденома и карцинома печени;
- Генитальное кровотечение;
- Постменопаузный период;
- Возраст до 18 лет;
- Послеродовый период (4 недели);
- Период лактации;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

С осторожностью следует применять при указаниях в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте; при длительной иммобилизации; ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2, рассчитываемый как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах); тромбофлебите поверхностных вен и варикозном расширении вен; дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; поражениях клапанного аппарата сердца; фибрилляции предсердий; сахарном диабете; системной красной волчанке; гемолитико-уремическом синдроме; болезни Крона; язвенном колите; нарушениях функции печени; гипертриглицеридемии (в т.ч. в семейном анамнезе); остром нарушении функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего применения половых гормонов; при нарушениях менструального цикла; нарушении функции почек.

Применение препарата Евра при беременности и кормлении грудью

Препарат Евра противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени и почек

С осторожностью следует применять Евра при нарушениях функции печени; остром нарушении функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего применения половых гормонов.
С осторожностью следует применять при нарушении функции почек.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат Евра противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Не существует клинических доказательств того, что, трансдермальная контрацептивная система по какому-либо аспекту безопаснее пероральных контрацептивов.

Перед началом или возобновлением применения ТТС Евра необходимо собрать подробный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить АД и провести физикальное обследование с учетом противопоказаний и предупреждений.

При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (если венозная тромбоэмболия имела место у брата, сестры или у родителей в относительно молодом возрасте), женщину следует направить на консультацию к специалисту, прежде чем решать вопрос о применении гормональной контрацепции.

Риск сосудистых осложнений повышен у женщин с тромбофлебитом поверхностных вен и с варикозным расширением вен, а также при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2).

При длительной иммобилизации, после обширной операции на нижних конечностях или тяжелой травмы рекомендуется прекратить применение гормональных контрацептивов (при плановой операции это следует сделать за 4 нед. до нее) и возобновить гормональную контрацепцию не ранее чем через 2 нед. после полной ремобилизации.

Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенный риск рака шейки матки у женщин, которые долгое время применяют комбинированные пероральные контрацептивы.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, могут возникать опухоли печени, которые могут быть причиной угрожающих жизни интраабдоминальных кровотечений. В случае возникновения у женщин, пользующихся ТТС Евра, сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или симптомов интраабдоминального кровотечения следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможную опухоль печени.

У женщин с гипертриглицеридемией или этим заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск панкреатита в случае применения комбинированных гормональных контрацептивов.

При возникновении фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии у женщин во время применения комбинированных гормональных контрацептивов препарат следует отменить. Применение ТТС Евра можно возобновить после нормализации АД.

Сообщалось, что при пероральном приеме комбинированных гормональных контрацептивов могут возникать или обостряться перечисленные ниже заболевания, однако убедительных доказательств их связи с использованием комбинированных пероральных контрацептивов нет. К ним относятся: желтуха и/или кожный зуд, связанные с холестазом; желчнокаменная болезнь; порфирия; системный эритематоз; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; гестационный герпес, связанная с отосклерозом потеря слуха. Гормональные контрацептивы могут влиять на некоторые эндокринные показатели, маркеры функции печени и компоненты крови:
повышаются концентрации протромбина и факторов свертывания VII, VIII, IX и X; снижается уровень антитромбина III; снижается уровень протеина S; усиливается вызванная норадреналином агрегация тромбоцитов;

повышается концентрация тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение концентрации общего тиреоидного гормона, который измеряют по содержанию йода, связанного с белком, содержанию Т4 (определяют с помощью хроматографии или радиоиммунного анализа); снижается связывание свободного Т3 ионообменной смолой, о чем свидетельствует повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина, концентрация свободного Т4 не изменяется. Может быть повышена концентрация в сыворотке других связывающих белков;

повышаются концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к увеличению концентраций общих циркулирующих эндогенных половых гормонов. Вместе с тем, концентрации свободных или биологически активных половых стероидов снижаются или остаются неизменными.

У женщин, использующих ТТС Евра, могут слегка повышаться концентрации Хс-ЛПВП, общего холестерина, Хс-ЛПНП и ТГ, тогда как соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП может оставаться неизменным.

Гормональные контрацептивы могут вызывать снижение концентраций сывороточных фолатов. Это может иметь потенциально клинически значимые последствия, если у женщины возникает беременность вскоре после отмены гормонального контрацептива. В настоящее время всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту во время и после окончания гормональной контрацепции.

Комбинированные гормональные контрацептивы могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, однако нет доказательств необходимости изменять режим терапии сахарного диабета во время использования комбинированных гормональных контрацептивов. Вместе с тем, следует тщательно контролировать состояние пациенток, страдающих сахарным диабетом, особенно на ранней стадии использования ТТС Евра.

Сообщалось об обострении эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы.

Женщины, у которых наблюдалась гиперпигментация кожи лица во время беременности, должны избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света во время ношения ТТС Евра. Часто такая гиперпигментация бывает не полностью обратимой.

Женщин следует проинформировать о том, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщины, принимающие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты (гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон) и антибиотики (за исключением тетрациклинов) должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к применению ТТС Евра или выбрать иной метод контрацепции. Барьерный метод необходимо применять во время курса лечения вышеперечисленными препаратами, а также в течение 28 дней после отмены индукторов микросомальных ферментов и в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков. Если период приема сопутствующих препаратов превышает 3-недельный цикл использования ТТС Евра, то новый контрацептивный цикл необходимо начинать сразу после окончания предыдущего, т. е. без обычного периода, свободного от применения ТТС. Женщины, получающую длительную терапию препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, должны выбирать другой метод контрацепции.

При назначении на фоне применения ТТС Евра препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A4, CYP2C19, особенно имеющих узкий терапевтический индекс (например, циклоспорин), следует исключить вероятность возникновения клинически значимого взаимодействия.

При использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов может нарушаться менструальный цикл (мажущие выделения или межменструальные кровотечения), особенно в первые месяцы применения этих средств. Продолжительность периода адаптации - около трех циклов.

Если во время использования ТТС Евра в соответствии, с рекомендациями наблюдается персистенция межменструальных кровотечений или такое кровотечение возникает после предшествующих регулярных циклов, то следует учитывать иные причины, помимо применения ТТС. Следует иметь в виду возможность негормональных причин нарушения менструального цикла и, при необходимости, провести адекватное диагностическое обследование для исключения органического заболевания или беременности.

У некоторых женщин в период, свободный от применения ТТС Евра менструация может не возникать. Если женщина нарушала указания по применению в период, предшествовавший первой несостоявшейся менструации, или если у нее не было двух менструаций после перерывов использования ТТС, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить применение ТТС Евра.

У некоторых женщин отмена гормональных контрацептивов может провоцировать возникновение аменореи или олигоменореи, особенно при их наличии до начала гормональной контрацепции.

Если аппликация ТТС Евра вызывает раздражение кожи, то можно приклеить новую ТТС на другой участок кожи и носить его до следующего дня замены.

У женщин с массой тела 90 кг или более эффективность контрацепции может быть снижена.

При возникновении симптомов нарушения функции печени применение комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить вплоть до нормализации маркеров функции печени.

В случае рецидива связанного с холестазом зуда, который имел место во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов, комбинированные гормональные контрацептивы необходимо отменить.

Безопасность и эффективность ТТС Евра установлены только для женщин от 18 до 45 лет.

Сразу же после извлечения ТТС из пакетика ее следует плотно приклеить к коже. После снятия ТТС в ней еще содержатся значительные количества активных ингредиентов. Остаточные гормоны могут принести вред окружающей среде в случае их попадания в воду, и поэтому использованные ТТС следует аккуратно утилизировать. Для этого отделяют специальную липкую пленку с наружной стороны пакетика. Помещают использованную ТТС в пакетик таким образом, чтобы ее липкая сторона была обращена к окрашенной зоне на пакетике, и слегка прижимают для заклеивания. Заклеенный пакетик выбрасывают. Использованные ТТС нельзя бросать в унитаз или в канализацию.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения.
Лечение: специфического антидота нет. Следует удалить ТТС и проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон, могут вызывать ускорение метаболизма половых гормонов, что может быть причиной межменструального кровотечения или неэффективности гормональной контрацепции, т. е. наступления нежелательной беременности. Механизм взаимодействия этих препаратов и активных ингредиентов ТТС Евра основан на способности вышеперечисленных препаратов индуцировать печеночные ферменты, при участии которых метаболизируются половые гормоны. Максимальная индукция ферментов обычно достигается не ранее чем через 2-3 недели, и может сохраняться не менее 4 недель после отмены соответствующего препарата.

Прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) одновременно с использованием ТТС Евра может приводить к потере контрацептивного эффекта. У женщин, принимавших такие растительные средства, могут наблюдаться межменструальные кровотечения и возникать нежелательная беременность. Это обусловлено тем, что зверобой продырявленный индуцирует ферменты, метаболизирующие половые гормоны. Индуцирующий эффект может сохраняться в течение 2 нед. после отмены растительного препарата, содержащего зверобой продырявленный.

Потерю контрацептивного эффекта могут вызывать антибиотики, (в т.ч. ампициллин и тетрациклины). Исследование фармакокинетического взаимодействия показало, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и на протяжении 7 дней во время использования ТТС Евра, не оказывает значимого влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке, не хранить в холодильнике и морозильной камере. Срок годности – 2 года.

Контрацептивный пластырь «Евра» представляет собой очень гладкий и достаточно тонкий лейкопластырь, который применяют в качестве предохранения от Наклеивают продукт всего лишь раз на семь дней. Это позволяет получить надежный эффект, затратив при этом минимум усилий. Стоит отметить, что лейкопластырь «Евра» защищает на 99,4%.

Как действует продукт

«Евра» (пластырь), отзывы о котором в основном положительные, выделяет 150 микрограмм норэлгесромина и 20 микрограмм этинилэстрадиола. Эти вещества проникают в кровь через кожу. После этого происходит блокировка овуляции. Иными словами, яичник перестает выделять яйцеклетку, которую уже можно оплодотворить. Помимо этого препарат вызывает в матке изменения слизистой. В итоге это затрудняет попадание в полость матки спермы. Именно благодаря такому действию продукта достигается защита от беременности.

Однако при использовании данного препарата не стоит забывать, что гормональный контрацептивный пластырь «Евра» не способен защитить женщину от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Именно по этой причине обязательным условием его использования является наличие только одного постоянного партнера. При этом у мужчины и у женщины должны отсутствовать любые инфекции, передающиеся во время полового акта.

Преимущества продукта

За последнее время подобный метод защиты от беременности стал намного популярнее других контрацептивов. Главное его преимущество заключается в том, что при его использовании исключается так называемый эффект забывания, доставляющий множество хлопот при применении противозачаточных оральных таблеток. Стоит отметить, что даже при задержке замены пластыря в течение нескольких суток не требуется прием дополнительных контрацептивных средств.

«Евра» (пластырь), отзывы о котором указывают на его эффективность, достаточно комфортен и прост в применении. Продукт прекрасно крепится на кожу. При этом он не отклеивается даже при воздействии солнца и при проведении водных процедур. Также нет необходимости менять свой распорядок дня и снижать повседневную активность. Использование подобного контрацептива позволяет принимать солнечные ванны, душ, плавать, заниматься различными физическими упражнениями, посещать сауну или же баню.

Помимо этого, пластырь оказывает на организм лечебное действие. Как и многие гормональные препараты, данный продукт устраняет кровянистые выделения, которые возникают в период между менструациями. При его применении редко возникают боли внизу живота. Помимо этого, пластырь предотвращает развитие предменструального синдрома.

Противопоказания и побочные эффекты

«Евра» (пластырь), отзывы о котором будут полезны многим, обладает такими же побочными эффектами, как и многие гормональные противозачаточные таблетки. Многие из них выражаются, как правило, в умеренной или же легкой степени. Это, в свою очередь, не ограничивает применение данного продукта. Стоит отметить, что многие побочные явления исчезают спустя несколько месяцев после начала использования.

Пластырь «Евра» нельзя использовать при:

1. Лактации.
2. Беременности.
3. Наличии инфаркта миокарда или же инсульта в прошлом.
4. Предполагаемом или же уже установленном диагнозе злокачественной опухоли.
5. Тромбозе.

Также пластырь не стоит использовать женщинам старше 35 лет и тем, кто выкуривает в течение дня более 15 сигарет.

Когда следует начинать использовать продукт

Когда можно начинать использовать «Евра» (пластырь)? Отзывы показывают, что данный продукт можно применять в первый день начала менструации. Использовать дополнительные контрацептивы в данном случае не нужно.

Также можно начать применение пластыря в любой день недели. Например, в понедельник. Первый пластырь нужно приклеить в этот день после начала менструации. В данном случае на протяжении первой недели нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции. Они должны быть негормональные, например диафрагма, химические или же презервативы.

Как нужно клеить препарат

Пластырь «Евра», цена которого относительно невысока, можно носить незаметно для других людей на четырех частях теста:

• Внизу живота.
• На ягодице.
• На лопатке.
• На наружной части плеча.

Как показывают отзывы, перед тем как прикрепить пластырь, следует тщательно изучить инструкцию. Фиксировать продукт нужно на сухой и чистой коже. Также не стоит использовать пудру, масла, лосьоны, крем и прочую ухаживающую косметику именно там, где приклеен пластырь. Это позволит избежать отклеивания продукта.

Помимо этого в отзывах указано, что не стоит крепить пластырь на поврежденные, раздраженные и покрасневшие участки кожи. Нельзя стразу клеить несколько штук. Крепить пластырь можно в одну и туже область несколько раз. Конечно, есть несколько правил. Специалисты рекомендуют не клеить его постоянно на одно и то же место.

Когда нужно менять пластырь

Гормональный пластырь «Евра» нужно клеить один раз в неделю. Многие женщины советуют, чтобы не запутаться, соблюдать следующую схему:

1. В первый день необходимо прикрепить средство.
2. На восьмой день следует заменить пластырь.
3. На 15 день нужно снова сменить средство.
4. На 22 день следует удалить пластырь.
5. Последующие семь дней требуется перерыв.

Стоит отметить, что все эти дни будут совпадать с определенным днем недели. Поэтому использовать пластырь по этой схеме очень просто. Замену средства можно осуществлять в любое время суток. Пластырь нельзя использовать с 22 дня в течение недели. Именно в этот период начинается менструация. Специалисты не рекомендуют делать перерыв более семи дней.

Что делать, если день смены пропущен?

Пластырь «Evra» лучше менять вовремя. Если же замена средства произошла позже на сутки в начале цикла, то:

1. Прикрепить пластырь следует сразу, как только вспомните. С этого дня и начнется новый цикл.
2. Чтобы избежать беременности, в первую неделю нового цикла нужно использовать негормональные контрацептивы.

Если же заменить пластырь не удалось на 8 или 15 день, то:

Если пластырь не был снят в конце цикла, то:

• Прежде всего, пластырь нужно снять, если это не было сделано ранее. После этого новый цикл необходимо начать в день, который будет соответствовать схеме.
• Применять в данном случае дополнительные негормональные средства защиты не нужно.

Если средство отклеивается

Если пластырь «Евра», цена которого составляет от 690 до 850 рублей за упаковку, отклеился частично, то необходимо нажать на него сильно ладонью и подержать секунд 10. Он должен снова крепко прикрепиться. После этого стоит провести по краям пластыря пальцами. Если же он не приклеивается, то его следует заменить.

Если же пластырь полностью отклеился и прошло менее 24 часов, то стоит попытаться приклеить его обратно на то же место. Если же это не представляется возможным, то нужно его заменить. Принимать дополнительные защитные средства нет необходимости.