Как вылечить проходимость маточных труб народными средствами. Лечение непроходимости в маточных трубах народными средствами. Полная непроходимость маточных труб и отсутствие овуляции

Маточные трубы являются одним из основных органов, которые принимают участие в процессе оплодотворения женщины. Иногда происходят нарушения, связанные с их функционированием или строением, которые могут повлечь непроходимость маточных труб .

Причины непроходимости маточных труб ищите в прошлом

Чаще всего причиной непроходимости маточных труб является воспалительный процесс внутри (сальпингит)или же вокруг них(пересальпингит). Также возможно получить непроходимость после операций на органах малого таза. Это может быть аборт, выскабливание или обыкновенный аппендицит. Венерические и инфекционные заболевания половых органов также являются распространёнными причинами непроходимости маточных труб. Нередко к ней приводят миома матки, эндометриоз, или же врождённые пороки в развитии. Редко, но бывают случаи, что проходимость нарушается из-за опухолей.

Если у женщины одна труба здорова, то она способна забеременеть нормально. При непроходимости обеих труб оплодотворённая яйцеклетка не может продвигаться к матке, поэтому возникает риск внематочной беременности. Непроходимость маточных труб может спровоцировать не только внематочную беременность, но и полное бесплодие женщины.

Отсутствие симптомов не является признаком отсутствия болезни

Признаки непроходимости маточных труб могут никак себя не проявлять. Это связано с современными лекарственными препаратами, из-за которых воспаления половых органов могут быть совершенно не ощутимыми и незаметными для женщины. А в это время инфекция распространяется и приводит к непроходимости маточных труб симптомы которой, оставаясь незамеченными долгое время, приводят к трубному бесплодию. И тогда, подозрения на эту болезнь возникают после тщетных длительных попыток забеременеть.

Признаки непроходимости маточных труб может заметить гинеколог при обследовании. Если пациентка ранее имела проблемы, которые могут спровоцировать возникновение непроходимости маточных труб диагностика . назначенная специалистом, поможет подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Современные методы диагностики непроходимости маточных труб

При непроходимости маточных труб симптомы могут долго не проявляться, поэтому распознать болезнь поможет специальное обследование – гистеросальпинография, эхогистеросальпинография и лапороскопия.

Во время гистеросальпинографии через канал шейки матки вводят контрастное вещество в маточные трубы, и тогда на рентгеновском снимке можно осмотреть степень проникновения жидкости и диагностировать непроходимость маточных труб. Диагностика проводится в первой фазе менструального цикла, чтобы не облучалась яйцеклетка. Но в 20% ГСГ даёт ложные результаты из-за спазма труб, а не из-за их непроходимости.

Эхогистеросальпингоскопия происходит путём введения в маточные трубы физиологического раствора и осмотре их при помощи УЗИ. Если трубы непроходимы, то матка растянется и расширится её полость. Эффективность такой диагностики ещё ниже, чем предыдущей, но она исключает облучение, поэтому может проводиться много раз.

Лапароскопия предусматривает продел трёх проколов в животе женщины – в районе пупка и по бокам. В один из них вводят видеокамеру, изображение которой транслируется на монитор, а в два других – инструменты. Этим методом пользуются для диагностики многих заболеваний и определяют все возможные причины бесплодия. Процедура может закончится не только осмотром, но возможным одновременным устранением нарушений. Если это невозможно, то назначают от непроходимости труб лечение .

Традиционные методы лечения

Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб заключаются в противовоспалительном лечении и физиотерапии, но если имеются спайки, то оно ужи не будут эффективными. Раньше использовали продувание (патрубацию) или введение в них жидкости под высоким давлением (гидротрубацию). Сейчас такие методы лечения непроходимости маточных труб уже не используют по причине их низкой эффективности, а также частых случаев осложнений после процедуры.

Чтобы устранить непроходимость маточных труб лечение может быть только оперативное. Результат операции зависит от степени заболевания. Если спаечный процесс распространился на всю трубу, то даже устранив его, не возможно возобновить нормальное функционирование органа. Если трубы сильно изменены под влиянием воспалительного процесса, они растянуты, а внутри наблюдается большое количество жидкости, то их удаляют полностью, чтобы они не стали причиной невозможности оплодотворения при помощи ЭКО.

Народное лечение – природный путь к материнству

Существует множество способов лечения непроходимости маточных народными средствами .

Рецепт. Лечение непроходимости маточных труб настойкой боровой матки

Нужно взять 5 ложек очень измельчённого растения и настаивать 15 суток в 500 граммах водки в тёмном месте, встряхивая ёмкость периодически. Принимать три раза за час до каждого приёма пищи по 35 – 40 капель. Можно купить настойку в аптеке.

2 столовые ложки листьев боровой матки высыпать в посуду, только не металлическую, и залить двумя стаканами крутого кипятка. Накрыть крышкой, укутать и настоять 20 минут. После этого процедить и можно начинать народное лечение непроходимости маточных труб . принимая по половине стакана за 30 минут до приёма пищи по 4 раза в день.

2 столовые ложки листьев и цветов растения нужно залить 300 миллилитрами воды и прокипятить 10 минут. Оставить остывать, не снимая крышку, на пол часа, после чего процедить. Употреблять за 30 минут до еды трижды в день по столовой ложке.

Рецепт. Раствор расторопши пятнистой как эффективное средство от непроходимости маточных труб.

При народном лечении непроходимости маточных труб совместно с настоем боровой матки рекомендуется принимать раствор расторопши. Чтобы его приготовить, нужна чайная ложка травы или семян и 250 миллилитров кипятка. Настаивать 20 минут, процедить и пить в горячем виде по чашке небольшими глоточками. Утром и днём – за час до еды, а вечером непосредственно перед сном.

Рецепт. Непроходимость маточных труб лечит сабельник.

Настой сабельника также применяется в комплексном лечении, можно одновременно с расторопшей и боровой маткой. 1 столовую ложку настаивают в 300 граммах водки 21 день. Принимать по ложке настоя, разведённого в 50 миллилитрах воды три раза в день. Весь курс предусматривает приём 1 литра настойки, а курс занимает 30 – 45 дней.

Рецепт. Алоэ, подорожник, масло и мёд – эффективное средство от непроходимости маточных труб.

Как вылечить непроходимость маточных труб при помощи этих простых ингредиентов? Алоэ не поливать неделю, после чего срезать листья и выдержать их три дня в холодильнике. Затем одну часть алоэ измельчить и залить растопленными маслом и мёдом, по 6 частей каждого. Хранить это лекарство в холодильнике, а принимать по два раза в день по столовой ложке вместе со стаканом горячего молока на протяжении двух месяцев. Одновременно нужно принимать и отвар семян подорожника. Сделать его из столовой ложки семян, которые прокипятить в пол-литра воды примерно 10 минут. Срок и доза приёма такая же.

Рецепт. Целебные свойства марьиного корня и бадана для лечения непроходимости маточных труб.

50 грамм корня бадана измельчить и залить 350 миллилитрами горячей воды и настоять 8 часов. После этого жидкость процедить и поставить в холодильник, где она будет храниться. Проводить спринцевания утром и вечером, используя 150 миллилитров настоя. А также ставить на ночь тампоны из тех корней, на которых делали настой. Чайную ложечку их вкладывают в вату, оборачивают в марлю и завязывают ниткой. Затем сам тампон замачивают в настое, а после вставления подлаживают подушку под ягодицы.

Кроме этого, настой бадана принимают внутренне три раза за час до еды. Курс длится 4 недели, при этом настой принимают по три дня, чередуя с трёхдневными перерывами. Одновременно с этим нужно пить настой марьиного корня. Готовят его из 50 грамм сырья, которое погружается в бутылку 0,7 из тёмного стекла, заливается пол-литра водки и настаивается 10 дней. Принимается по одной части настойки, разведённой в трёх частях воды.

Профилактика непроходимости маточных труб лучше, чем лечение бесплодия

Профилактика заключается в бережном отношении к себе. Предохранение поможет избежать потребности в абортах или сведёт их количество к минимуму. Если приходится сделать аборт, то проводить его нужно только при отсутствии воспалительных процессов внутренних половых органов. При отсутствии постоянного полового партнёра, то при связях нужно использовать презервативы. Они предохраняют от болезней и нежелательной беременности. Также возможно профилактическое медикаментозное лечение с использованием свечей гексикона и бетадина.

Почему используют для лечения непроходимости маточных труб народные средства? Конечно же, по причине их натуральности, экологичности и доступности. Но нужно помнить о том, что любое лечение должно быть дозированным и даже травяные настои нужно принимать, строго соблюдая дозы и систематичность, чтобы избежать последствий. Если нарушать предписания то, в лучшем случае, лечение просто не даст результатов, а в худшем проявит побочные эффекты. Консультация с лечащим врачом – самый лучший способ перестраховаться от этого. Он подскажет, как вылечить непроходимость маточных труб и сможет контролировать изменения протекания болезни во время лечения. И тогда возможно, что в скором времени вы сможете ощутить все радости материнского счастья.

Популярное, узнать подробнее:

Непроходимость маточных труб - одна из возможных причин бесплодия у женщин. Обычно данное состояние не проявляется симптомами, но есть несколько факторов, повышающих риск его развития. В медицине для обозначения указанной патологии используют термин «окклюзия маточных труб».

Маточные или фаллопиевы трубы - мышечные трубы, которые выстланы реснитчатым эпителием. Эти «реснички» работают в двух направлениях - помогают яйцеклетке опускаться от яичников к матке и помогают сперме подниматься из матки.

На конце каждой маточной трубы находятся пальцеобразные структуры фимбрии. Эти фимбрии захватывают и направляют яйцеклетки, когда они высвобождаются из яичников.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в осуществлении процесса зачатия, поскольку являются тем местом, где оплодотворяется большая часть яйцеклеток.

Даже если незначительная часть маточной трубы повреждена, например в результате операции или инфекции, может развиться непроходимость этой трубы из-за рубцевания ткани.

Содержание статьи:

Симптомы непроходимости маточных труб

Маточные трубы соединяют матку с яичниками и имеют важное значение при зачатии

Основной симптом непроходимости маточных труб - трудности, возникающие при попытке зачать ребёнка. Достаточно редко данное состояние сопровождается какими-либо дополнительными симптомами.

Трудности с зачатием врачи обычно констатируют, когда женщина безуспешно пытается осуществить зачатие в течение 12 месяцев.

У некоторых женщин непроходимость фаллопиевых труб вызывает другие симптомы. К ним относятся болевые ощущения в области таза и в животе. Боль может тревожить женщину постоянно или возникать периодически, например во время , за несколько дней перед ними или после их окончания.

Иногда непроходимость маточной трубы становится причиной того, что оплодотворённая яйцеклетка застревает в трубе, а это вызывает очень опасное состояние, которое называют внематочной беременностью.

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и часто обнаруживается во время визуальных диагностических процедур. Однако некоторые женщины наблюдают типичные признаки беременности - боль в животе на одной стороне тела или влагалищные кровотечения.

Важно!
При подозрении у себя внематочной беременности женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб может иметь несколько причин. К их числу относится следующее:

  • история инфекций органов таза;
  • разрыв аппендикса в прошлом;
  • история заболеваний, передающихся половым путём, таких как гонорея или хламидиоз;
  • , то есть состояние, при котором внутренняя оболочка матки растёт за пределами матки;
  • история абдоминальных операций;
  • , то есть блокирование маточной трубы жидкостью.

Всё перечисленное или прямо затрагивает фаллопиевы трубы, или влияет на область тела, в которой они расположены. В большинстве случаев эти состояния или процедуры создают рубцовые ткани, которые могут блокировать трубы и вызывать их непроходимость.

Влияние на способность иметь детей


Непроходимость маточной трубы может усложнить зачатие

Репродуктивная система женщины состоит из яичников, матки и фаллопиевых труб.

Если медицинские проблемы затрагивают одну из этих структур, женщина может столкнуться с трудностями при попытке зачать ребёнка.

Каждый из двух яичников соединен с маткой посредством фаллопиевых труб. Яичники хранят яйцеклетки и случайным образом их выделяют. Каждый месяц яйцеклетку высвобождает один из яичников.

Например, правый яичник выделяет яйцеклетку три месяца подряд, а в следующем месяце яйцеклетку выделяет левый яичник.

Если у женщины наблюдается непроходимость одной фаллопиевой трубы, она всё ещё сохранит способность к зачатию. Если заблокированы обе - шансы будут значительно более низкими.

Как определяется непроходимость маточных труб?

Непроходимость маточных труб определить достаточно сложно. Трубы могут открываться и закрываться, поэтому не всегда бывает легко понять, заблокирована труба или она просто закрыта.

Тем не менее врачи имеют на своём вооружении три экспертизы, при помощи которых можно определить непроходимость маточных труб.

  • Рентгенологический метод, имеющий название гистеросальпингография или ГСГ. Врач вводит в матку безвредную краску, которая должна перетекать в фаллопиевы трубы. Эту краску можно увидеть благодаря рентгеновским лучам. Если жидкость не перетекает в фаллопиевы трубы, это значит, что непроходимость имеет место.
  • Ультразвуковой метод или соногистерография. Этот метод очень похож на предыдущий, но предполагает применение звуковых волн для получения изображений маточных труб.
  • Операция замочной скважины или лапароскопия. Хирург делает маленький разрез на теле и вводит туда крошечную камеру, чтобы получить изображение фаллопиевых труб, которое передаётся с внутренней части тела.

Лапароскопия - наиболее точная экспертиза для определения непроходимости маточных труб. Однако врачи часто не рекомендуют данный метод при ранней диагностике, поскольку он является инвазивным и не решает проблему.

Лечащий врач может предположить диагноз на основании медицинской истории. Например, если женщина в прошлом имела разрыв аппендикса, то специалист может предположить, что именно это стало причиной развития непроходимости маточных труб.

Лечение непроходимости маточных труб и операции

В некоторых случаях хирурги могут устранить непроходимость труб. Однако это зависит от продолжительности рубцевания и места блокирования трубы.

Хирурги открывают заблокированные маточные трубы, используя один из следующих методов:

  • удаление рубцовой ткани;
  • выполнение нового отверстия с внешней стороны;
  • выполнение отверстия с внутренней стороны.

В большинстве случаев такие процедуры выполняются путём лапароскопии.

Заблокированные фаллопиевы трубы и беременность


В некоторых случаях врачи могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение, если операция по устранению непроходимости фаллопиевых труб не принесёт успеха

Цель операций на маточных трубах - повысить шансы женщины на зачатие. Способность пациентки зачать ребёнка после хирургической процедуры будет зависеть от следующего:

  • её возраста;
  • качества спермы её партнёра;
  • степени повреждения маточной трубы.

Если операция не принесла успех, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В рамках данной процедуры оплодотворённая яйцеклетка помещается прямо в матку, то есть фаллопиевы трубы исключаются из репродуктивного механизма.

Возможные осложнения

Операция по открытию фаллопиевых труб связана с тем же рядом осложнений, что и любая другая операция. В этот ряд входит следующее:

  • инфекции;
  • создание дополнительных рубцовых тканей;
  • повреждение органов;
  • кровотечения.

Однако хирургия замочной скважины обычно связана с низкими рисками.

Один из рисков после операции на фаллопиевых трубах - внематочная беременность, при которой яйцеклетка застревает вне матки и часто в маточных трубах. Такая яйцеклетка не развивается, но представляет собой серьёзную угрозу для здоровья женщины.

Важно!
Если женщина, которая перенесла операцию на фаллопиевых трубах, узнала о беременности, то она должна в кратчайшие сроки провериться у врача на внематочную беременность.

Перспективы лечения непроходимости маточных труб

Когда женщина планирует беременность, ей следует заблаговременно подумать о своей медицинской истории, которая может включать риски развития непроходимости маточных труб, например если в прошлом она переносила операции в области таза или лечилась от соответствующих инфекций. Учёт этих факторов помогает выявить возможные причины бесплодия.

Перспективы зачатия при непроходимости маточных труб считаются благополучными, если затронута только одна труба или наблюдается минимальное рубцевание. Если операция на фаллопиевой трубе результата не принесла, следующим вариантом может стать экстракорпоральное оплодотворение.

У здоровой женщины зрелые яйцеклетки спокойно проходят от яичников до матки по фаллопиевым трубам. Чтобы женщина могла забеременеть, по крайней мере одна из фаллопиевых труб должна быть полностью проходимой. В случае непроходимости сперматозоиды и яйцеклетка не могут встретиться в фаллопиевой трубе, где обычно и происходит оплодотворение. Непроходимость фаллопиевых труб составляет 40% от всех случаев женского бесплодия, поэтому крайне важно своевременно диагностировать проблему и эффективно ее исправить.

Шаги

Способы лечения непроходимости фаллопиевых труб

    Расспросите врача о медикаментозной стимуляции яичников. Если у вас непроходимость только одной фаллопиевой трубы, а в остальном вы здоровы, врач может назначить вам курс препарата для стимуляции овуляции , например, это может быть кломифен, летрозол, фоллистим, гонал-ф, бравель, фертинекс, отвитрель, хорионический гонодотрапин, ганиреликс, лейпрорелин или прегонал. Некоторые из перечисленных лекарств (лейпрорелин, прегонал) уменьшают секрецию отдельных гормонов гипофиза, после чего их уровень можно контролировать медикаментозно. Эти препараты сочетают с другими медикаментами, которые стимулируют выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), тем самым увеличивая вероятность овуляции и оплодотворения яйцеклетки (через функционирующую фаллопиееву трубу).

    Подумайте о лапароскопии. Если ваш врач считает, что вам лучше подойдет хирургическое лечение, то может порекомендовать лапароскопию, чтобы открыть заблокированные фаллопиевы трубы и удалить из них возможные участки рубцовой ткани. Эффективность процедуры будет зависеть от вашего возраста, причины непроходимости труб и ее серьезности.

    Обсудите с врачом возможную сальпингэктомию. Эта операция подразумевает удаление части фаллопиевой трубы. Данная процедура проводится в том случае, если в фаллопиевой трубе наблюдается скопление жидкости (гидросальпинкс). Данная операция проводится до попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Попробуйте прибегнуть к селективной трубной канюляции. Если фаллопиева труба заблокирована ближе к матке, врач может порекомендовать селективную трубную канюляцию - медицинскую процедуру, при которой в фаллопиеву трубу через матку вводится катетер (канюля). Катетер необходим для того, чтобы раскрыть заблокированный участок фаллопиевой трубы.

    Прибегните к операции экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если вышеуказанные виды лечения окажутся безуспешными (либо если врач сочтет их неэффективными в вашем случае), у вас все еще есть шанс забеременеть. Самым распространенным вариантом искусственного оплодотворения является процедура ЭКО. При этом яйцеклетку оплодотворяют спермой вне организма женщины, а потом вводят готовый эмбрион (или эмбрионы) в матку. Данный метод позволяет обойти фаллопиевы трубы, поэтому их непроходимость не представляет из себя никакой проблемы.

Диагностика непроходимости фаллопиевых труб

    Поймите, что у вас могут отсутствовать какие-либо внешние симптомы. Несмотря на то, что некоторые женщины при отдельных видах непроходимости фаллопиевых труб могут испытывать боль в животе или наблюдать более обильные вагинальные выделения, большинство женщин вообще не сталкивается с какими-либо внешними симптомами. Чаще всего проблема выясняется только тогда, когда женщине не удается забеременеть.

    Запишитесь на прием к гинекологу, если вам не удастся забеременеть в течение года. С медицинской точки зрения говорить о бесплодии можно минимум спустя год безуспешных попыток забеременеть при регулярном незащищенном сексе. Если это именно ваш случай, запишитесь к гинекологу как можно скорее.

    Пройдите обследование на бесплодие. Врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти полное обследование. Партнеру будет необходимо сдать на анализ сперму, чтобы специалисты могли выявить возможные проблемы с количеством или подвижностью сперматозоидов. Вам, вероятнее всего, назначат различные анализы, чтобы убедиться в правильном гормональном уровне и нормальной овуляции. Если результаты анализов окажутся хорошими, врач посоветует проверить фаллопиевы трубы.

    Подумайте о соногистерографии. Врач может порекомендовать вам соногистерографию - медицинскую процедуру, при которой с помощью ультразвука исследуют патологические изменения полости матки. Сначала в матку вводят физраствор, чтобы врач мог лучше разглядеть передаваемое ультразвуком изображение. Иногда лишние ткани из-за патологических процессов в матке могут блокировать фаллопиевы трубы.

    • Фибромы, полипы и иные новообразования могут приводить к непроходимости.

  1. Сделайте гистеросальпингографию. Гистеросальпингография (ГСГ) - медицинская процедура, при который в шейку матки и фаллопиевы трубы вводят специальный краситель. Затем делают рентген, по результатам которого определяют, проходимы ли фаллопиевые трубы.

    • Гистеросальпингографию делают без анестезии, поэтому вы почувствуете умеренный спазм или дискомфорт. Вам будет легче, если вы примете ибупрофен примерно за час до процедуры.
    • Данная процедура занимает 15–30 минут. К потенциальным рискам процедуры относят возможные инфекции органов таза или радиационное поражение клеток или тканей.
    • Если врач подозревает у вас непроходимость труб, он может использовать во время процедуры краситель на масляной основе. Иногда масло помогает устранить непроходимость.

  2. Спросите врача, насколько уместной в вашем случае будет лапароскопия. В зависимости от результатов соногистерографии и гистеросальпингографии, врач может порекомендовать лапароскопию - медицинскую процедуру, при которой около пупка делают надрез и через него выявляют (а в некоторых случаях и устраняют) ткани, блокирующие фаллопиевы трубы.

    • Обычно лапароскопию делают только после того, как женщина пройдет полное обследование на бесплодие остальными методами. Это связано с тем, что данная процедура несет в себе более высокий риск, так как проводится под общим наркозом, и включает в себя все риски, связанные с серьезными хирургическими операциями.

  3. Выслушайте диагноз. Результаты анализов и исследований помогут выяснить факт непроходимости одной или сразу обеих фаллопиевых труб. Попросите врача объяснить вам, насколько серьезен ваш случай. Максимально точный диагноз позволит вам определиться с планом дальнейшего лечения.

Причины непроходимости фаллопиевых труб

    Поймите, что к непроходимости фаллопиевых труб могут приводить заболевания, передающиеся половым путем (ЗПП). Знание первопричины непроходимости фаллопиевых труб поможет врачу составить для вас наиболее эффективный план лечения. Заболевания, передаваемые половым путем, - одна из самых распространенных причин непроходимости. Хламидиоз, гонорея и другие ЗПП могут приводить к образованию рубцовых тканей, блокирующих фаллопиевы трубы и предотвращающих беременность. Проблема может сохраняться даже в том случае, если ЗПП было успешно вылечено.

    Поймите роль, которую могут играть воспалительные заболевания тазовых органов в непроходимости фаллопиевых труб. Заболевания, передающиеся половым путем, могут приводить к воспалению тазовых органов и, как следствие, к непроходимости фаллопиевых труб. Если в настоящее время у вас наблюдается воспаление тазовых органов (или оно было в прошлом), то у вас повышен риск непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.

    Ознакомьтесь с потенциальными рисками эндометриоза. У женщин, страдающих эндометриозом, ткани матки начинают разрастаться за нормальные пределы, могут заполнять яичники, фаллопиевы трубы и иные органы. Если у вас эндометриоз, знайте, что он может приводить к непроходимости фаллопиевых труб.

Согласно статистическим данным, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением придатков, у 12 появятся спайки.

Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35 пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.

Какова функция маточных труб

Маточные или фаллопиевы трубы также называют яйцеводами, потому что именно проведение яйцеклетки от яичника к матке и есть их основная функция. Медиальная часть труб соединяется с полостью матки, а латеральная или ампулярная располагается рядом с яичниками. Яичники вместе с трубами называют придатками матки.

Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, где движение ворсинок ампулярной части способствует ее поступательному движению в просвет трубы. В отличие от сперматозоидов, которые могут двигаться против тока жидкости, яйцеклетка неподвижна. Передвигаться в полость матки ее заставляют движения ресничек слизистой и последовательные сокращения мышечного слоя.

Воспалительные процессы, травмы и новообразования приводят к образованию спаек и рубцов, которые перекрывают просвет и не позволяют яйцеклетке достигнуть полости матки.

Непроходимость маточных труб - сборное понятие, которое включает в себя такие патологические состояния:

  • полная непроходимость;
  • непроходимость одной трубы;
  • частичная непроходимость, обусловленная нарушением перистальтических движений;
  • нарушение работы реснитчатого эпителия.

В норме оплодотворение происходит в ампульном отделе яйцевода, в течение суток после овуляции. Продвигаясь в просвете трубы, оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и, попав в полость матки, она представляет из себя бластоцисту, которая при благоприятных условиях внедряется в эндометрий матки, так происходит имплантация. В противном случае, если оплодотворение не произошло, яйцеклетка гибнет.

Симптомы непроходимости маточных труб отсутствуют. Единственный признак заключается в том, что зачатие ребенка становится невозможным. При частичной непроходимости сперматозоиды могут достигнут яйцеклетки и оплодотворить ее, но из-за спаек, дефектов слизистой и нарушении перистальтики мышечного слоя оплодотворенная яйцеклетка оседает в просвете и имплантируется, что вызывает развитие внематочной беременности.

Определенную симптоматику могут вызывать длительные, регулярно обостряющиеся воспалительные процессы. Женщины могут отмечать тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте. Менструации становятся болезненными, появляются патологические выделения - желтые или белые, в большом количестве. В периоды обострений могут наблюдаться зуд и жжение в влагалище.

Откуда берутся спайки

Спайки - образования, состоящие из соединительной ткани. Воспалительный процесс сопровождается повышением проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови пропотевает в просвет маточных труб, где образуется тонкая белковая пленка, склеивающая стенки полости трубы между собой.

Со временем пленка прорастает соединительно тканными волокнами, становится толще и закрывает просвет маточной трубы, становясь причиной бесплодия. Кроме того, маточную трубу могут пережимать спайки, расположенные извне.

Причины патологии

Основная причина, вызывающая трубное бесплодие, – это воспалительный процесс.

Это могут быть инфекции или асептическое воспаление вследствие оперативных вмешательств, аутоиммунные заболевания, наиболее часто причиной становятся:

  • Инфекции, передающиеся половым путем или при воспалительных процессах в брюшной полости. Попадание патогенных микроорганизмов на слизистую яйцевода вызывает воспалительную реакцию, способствующую образованию спаек и склеиванию просвета.
  • Оперативные вмешательства в брюшной полости также вызывают нарушение проходимости вследствие сдавления и перегиба яйцевода из-за спаек.
  • Эндометриоз.
  • Аномалии развития.
  • Внематочная беременность.
  • Новообразования доброкачественные (полипы) и злокачественные (опухоли).
  • Туберкулез.

Важно понимать, что данные заболевания способствуют развитию трубного бесплодия только при неправильном или самостоятельном лечении. Правильная и своевременная терапия сводит вероятность осложнений к минимуму.

Диагностика

Диагностировать патологический процесс достаточно трудно, у больной могут быть симптомы и жалобы, присущие различным заболеваниям женских половых органов. Но проходимы ли яйцеводы или нет, можно выяснить только с помощью специальных диагностических обследований.

Методы диагностики непроходимости маточных труб включают:

  • Общеклиническое исследование - общий анализ крови и мочи, биохимический скрининг, обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография - диагностические методы, предоставляющие доктору послойное изображение внутренних органов и систем;
  • Исследование, направленное на исключение инфекционных процессов в органах репродуктивной системы;
  • Гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование с контрастным веществом, которое вводится в полость матки. Если трубы проходимы, то на снимках можно увидеть свободное поступление контраста в брюшную полость.
  • Диагностическая лапароскопия. Ее проводят не только с целью диагностики, но и лечения. Проходимость проверяют введением красящего вещества в матку. Лечение непроходимости маточных труб проводят сразу после обнаружения, рассекая спайки, вызывающие ее.
  • Фертилоскопия. Отличается от лапароскопии путем введения эндоскопической техники, она вводится через небольшие разрезы во влагалище, но принципиально эти методики практически не отличаются.

Диагностика непроходимости проводится только после полного обследования женщины. Необходимо исключить другие заболевания и патологии, которые могут быть причиной бесплодия. Доктору нужно убедиться в наличии у женщины регулярной овуляции, нормальном состоянии внутренней оболочки матки и отсутствии отклонений в гормональном балансе. Также нужно проверить качество семенной жидкости у партнера.

Лечение непроходимости маточных труб

Терапия проводится консервативными или оперативными методами. Медикаментозное лечение непроходимости труб направлено на борьбу с инфекцией (антибиотики) и образованием спаек. Больной назначают рассасывающие препараты. Для повышения эффективности назначается физиотерапия (электрофорез).

Оперативное лечение непроходимости маточных труб показано при обнаружении спаек, которые не рассасываются применением медикаментозных средств и физиотерапии. При лапароскопии лечение проводят непосредственно во время диагностического обследования. Операция показана при отсутствии других причин, препятствующих зачатию. Во время оперативного вмешательства удаляется непроходимый участок и восстанавливается проходимость.

Полное удаление трубы показано в таких случаях:

  • длительные, постоянно рецидивирующее воспаление;
  • при сальпингите гнойного характера;
  • при скоплении жидкости внутри одной или обеих труб.

Во время оперативного вмешательства удаляется непроходимый участок и восстанавливается проходимость.

После операции женщина может забеременеть в течение 12-18 месяцев, но некоторые специалисты считают, что оперативное восстановление проходимости малоэффективно и, кроме того, опасно, поскольку полностью восстановить слизистую и реснитчатый эпителий невозможно и резко повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому женщинам старше 35 лет советуют при трубном бесплодии сразу воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями и сделать ЭКО.

ЭКО при трубном бесплодии

Полная непроходимость маточных труб является прямым показанием к проведению ЭКО, поскольку яйцеклетка извлекается из яичника и после оплодотворения ее переносят непосредственно в полость матки. Иногда спрашивают: «Можно ли забеременеть с перевязанными трубами?» Конечно, естественным путем это невозможно, но с помощью ЭКО даже перевязка труб не станет препятствием снова иметь детей.

ЭКО при непроходимости маточных труб можно сделать в клинике «Альтравита», специалисты нашего медицинского центра имеют большой опыт работы в области выявления и лечения этой патологии.

У нас можно пройти все необходимые обследования и лечение с помощью различных методов. В случае, если лечение неэффективно, можно провести экстракорпоральное оплодотворение. Подробнее об этом можно узнать, позвонив нам и записавшись на консультации к врачу-репродуктологу.

Все большее женщин в настоящее время страдают таким недугом, как непроходимость маточных труб. Причинами его возникновения могут быть венерические болезни либо воспалительные процессы.

Заболевание во многих случаях приводит к проблемам с зачатием или бесплодию. Что же такое - непроходимость маточных труб, и какие существуют методы ее диагностики и лечения ?

Что такое непроходимость маточных труб

Маточные трубы – две тонких трубочки, выходящие с обеих сторон из матки и направляющиеся к яичникам. Изнутри они выстланы реснитчатым эпителием. На концах фаллопиевых труб находятся ворсинки – фимбрии, помогающие яйцеклетке продвигаться по маточной трубе. Основной функцией маточных труб является транспортирование сперматозоидов к вышедшей из яичника яйцеклетке, и ее перемещение в полость матки. Фаллопиевы трубы способны сокращаться, что и обеспечивает их проходимость.

Непроходимость маточных труб – нарушение продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Выделяют следующие виды непроходимости:

  • функциональная, когда анатомические изменения не выявлены, но работа маточных труб по каким-то причинам нарушена;
  • органическая, когда в трубах происходят различные изменения, мешающие их проходимости.

К непроходимости фаллопиевых труб приводят различные нарушения в их работе и повреждения эпителиальных клеток.

Симптомы

Непроходимость в основном протекает бессимптомно, не отражаясь на состоянии женщины. Заподозрить данное заболевание можно лишь при появлении признаков воспалительных процессов в матке – болей внизу живота, высокой температуры тела, обильных кровотечений.

Главный симптом непроходимости – длительное ненаступление беременности при регулярной половой жизни.

Причины появления патологии

Непроходимость маточных труб бывает частичной (непроходима лишь часть трубы) или полной (когда труба является непроходимой во всех частях) и нередко возникает вследствие:

  • спаечного процесса;
  • перевязки (стерилизации труб);
  • трубной инфекции.

Во многих случаях спайки труб маточных появляются вследствие воспалительных процессов, вызванных осложнениями, возникшими при родах, абортах, использования внутриматочной спирали.

При эндометриозе эпителий, обычно устилающий матку изнутри, начинает активно прорастать и за ее пределами, вследствие этого образуются спайки маточных труб и вблизи их. Они часто могут мешать попаданию яйцеклетки в фаллопиеву трубу, приводить к аномальным изгибам труб, к их сдавливанию снаружи, к смещению яичников и маточных труб. К симптомам данного заболевания относят сильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся болезненными спазмами. Но данные признаки у женщин появляются редко; в основном эндометриоз протекает бессимптомно, в чем и заключается сложность его диагностики.

Инфекции органов, расположенных в малом тазу, как правило, бывают вызваны венерическими заболеваниями, к примеру, уреаплазмозом или микоплазмозом. Частые спринцевания, аппендицит и инфекции кишечника также могут привести к развитию различных инфекций в малом тазу и быть причиной того, что образовались спайки маточных труб. Женщины зачастую даже не предполагают, что перенесли серьезную инфекцию, вызвавшую непроходимость маточных труб, и узнают об этом лишь тогда, когда все их попытки зачать ребенка не приносят результата.

В прошлом наиболее распространенной венерической болезнью была гонорея, но на сегодняшний момент наиболее частой причиной, приводящей к инфицированию органов, находящихся в малом тазу, является болезнь хламидиоз. Данное заболевание, особенно перенесенное женщиной неоднократно, часто вызывает бесплодие. При своевременной диагностике и хламидиоз, и гонорея довольно эффективно лечатся с помощью современных лекарственных препаратов.

Спайки маточных труб могут образовываться и у тех женщин, которые никогда не наблюдались инфекции органов, расположенных в малом тазу. Различные операции, хирургического плана, проведенные на яичниках, матке или на иных органах, находящихся в брюшной полости, нередко приводят к появлению спаек и непроходимости фаллопиевых труб.

Хронический сальпингит – хронический воспалительный процесс в маточных трубах, при котором тоже появляются спайки труб маточных, приводящие к их непроходимости, возникновению внематочной беременности или бесплодию.

В редких случаях причиной, в результате которой возникает спайка маточных труб, является врожденная патология (фаллопиевы трубы недоразвиты, либо отсутствуют).

Как исследуют проходимость маточных труб

Для проверки проходимости фаллопиевых труб применяют следующие методы диагностики:

  • гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб;
  • лапароскопия маточных труб;
  • эхогистеросальпингоскопия.

ГСГ маточных труб – рентгенологическое обследование, в ходе которого в полость матки вливается контрастное вещество. После этого с помощью рентгеновского аппарата делают снимок, по которому определяют, куда дошло данное вещество, и проникло ли оно в фаллопиевы трубы.

Для предотвращения облучения яйцеклетки данную процедуру проводят в начальную фазу месячного цикла. Некоторые медицинские специалисты считают, что ГСГ благодаря промывающему действию вводимого вещества может оказывать также и целебный эффект.

Процедура вызывает лишь слабые спазмы и дискомфорта не причиняет, наркоз при ее проведении не используют. Чтобы понизить вероятность инфицирования органов, перед исследованием пациентке могут быть назначены антибиотики. С помощью ГСГ врач может определить, какое строение имеет матка и какова степень проходимости труб.

Но нужно отметить, что в 20% случаев данный способ диагностики может показать «ложноотрицательный» результат, например когда контрастный раствор не поступает в маточные трубы из-за спазма трубы, а не из-за ее непроходимости.

Эхогистеросальпингоскопия – способ исследования маточных труб с применением УЗИ. Данная процедура очень сходна с гистеросальпингоскопией, но в отличие от нее более щадящая благодаря тому, что в данном случае органы, расположенные в нижней части живота, не облучаются, а рентгеноконтрастное вещество заменяют стерильным физраствором. Однако данные, полученные с помощью эхогистеросальпингоскопии, могут быть менее достоверными.

Диагностическая лапароскопия маточных труб – процедура, при которой делают 3 небольших разреза на животе. При этом в разрез под пупком вводят лапароскоп (напоминающий телескоп узкий инструмент, имеющий подсветку), в разрезы по бокам пупка – другие, необходимые для исследования, инструменты. Осматривается брюшная полость, яичники, матка и маточные трубы. Чтобы оценить проходимость маточных труб, в матку впрыскивают специальное окрашенное вещество, и врач прослеживает на мониторе, вытекает ли данная субстанция через фаллопиевы трубы в брюшную полость. Если вещество не проходит через маточную трубу, значит, она непроходима. Таким же способом диагностики выявляют и заболевания поликистоз и эндометриоз. Лечебно-диагностическая лапароскопия предусматривает не только проведение осмотра органов и проверку непроходимости труб, но и устранение некоторых выявленных нарушений (например, удаляется спайка маточной трубы). Данная процедура проводится под наркозом.

Лечение: непроходимость маточных труб

Когда врачом уже поставлен диагноз «маточных труб непроходимость», лечение может быть назначено как консервативное, так и оперативное.

Консервативное лечение маточных труб заключается в противовоспалительном и физиотерапевтическом направлении. Если женщина перенесла воспалительный процесс не более полугода назад, лечение будет эффективным. Если времени после воспалительного процесса прошло больше, и уже начали образовываться спайки, консервативный метод не эффективен.

Ранее применяемые методы гидротурбации (промывание труб жидкостью под давлением) и пертурбации (продувка фаллопиевых труб) на сегодняшний момент используются довольно редко вследствие их плохой эффективности. Кроме того при проведении данных процедур существует опасность появления таких осложнений, как обострение воспалительного процесса и излишнее растяжение фаллопиевых труб.

Оперативное лечение маточных труб проводится методом лапароскопии . При данной операции спайки, поражающие органы малого таза, рассекаются, и по возможности восстанавливается проходимость трубы. Эффективность данной операции зависит от того, в какой части трубы появилась непроходимость, и от степени поражения органов спайками. Лапароскопия дает положительный эффект в 60% случаев, когда спайки развились вокруг труб, и лишь в 10% – когда трубы поражены ними изнутри. При полной непроходимости данная операция неэффективна. Иногда положительный эффект от процедуры снижается в случае, если спайки образовались снова. Максимальный эффект, как правило, наблюдается на протяжении 6 месяцев послеоперационного периода. Если первая проведенная операция не дала положительного результата, то и последующая вряд ли будет эффективной.

Если, после проведения лапароскопии беременность все же не наступает, применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для лечения функционального трубного бесплодия применяют психотерапию, гормональные препараты и седативные средства.

Удаление маточных труб (сальпингэктомия)

Удаление маточных труб назначают в случае их сильного повреждения (чрезмерное растяжение, скопление в них большого объема жидкости), при возникновении обильного непрекращающегося кровотечения после проведения сальпинготомии или при нежелании женщины иметь детей в будущем.

Проводят удаление маточных труб методом лапароскопической сальпингэктомии.

Операцию иногда рекомендуют перед проведением ЭКО (искусственным оплодотворением). Болезнетворная патогенная микрофлора, присутствующая в пораженной воспалением маточной трубе, может погубить эмбрион. Поэтому удаление маточных труб, которые повреждены, значительно увеличивает вероятность наступления у женщины беременности после проведения ЭКО.