Лечение геморроя – самые эффективные методы борьбы. Клинические рекомендации американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни Рекомендации при геморрое

Что такое геморрой?

Геморрой - патологическое расширение вен в зоне прямой кишки и заднего прохода. Ослабленные сосуды образуют узлы, доставляющие дискомфорт во время испражнения или при занятиях спортом. На ранней стадии проявления болезни незначительные: зуд и тяжесть в области заднего прохода слабовыраженные и устраняются применением специальных свечей от геморроя.

На более поздних стадиях человек страдает от выраженного жжения, тяжести и болезненности даже в состоянии покоя. Своевременное обращение к врачу помогает вылечить патологию на раннем этапе. Однако в России только небольшая часть жителей страны готовы сообщить специалисту о симптомах болезни, пройти обследование и получить медицинскую помощь.

Геморрой – это воспаленное состояние вен внутри и (или) снаружи прямой кишки, их варикозное расширение. Заболевание возникает в результате увеличения объема «пещеристых» тканей, расположенных вокруг выхода из прямой кишки, в дальнейшем разрушаются и связки, удерживающие эти ткани. Геморрой – это хроническое, прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. Народные средства лечения геморроя останавливают прогрессирование болезни и позволяют избежать или свести до минимума обострения.

Геморрой не является опасным заболеванием, но прежде, чем его лечить, необходимо поставить точный диагноз. Геморрой диагностируется только у 40% больных с проктологическими заболеваниями. Под личиной геморроя могут скрываться колиты, полипы, опухоли прямой кишки. Причины геморроя: хронические запоры, сидячий образ жизни, тучность, беременность. Причины геморроя могут быть связаны с профессией – он может возникнуть, если приходится долго стоять (продавцы, парикмахеры), поднимать тяжести (грузчики, землекопы), сидеть (водители, операторы) Симптомы и признаки геморроя: чувство зуда, жжения, жара в заднем проходе, боли при дефекации, кровотечение, следы крови в каловых массах, выпадение венозных узлов из заднего прохода, выпадение части прямой кишки с её защемлением.

При геморрое следует соблюдать следующие рекомендации: запоров; спиртных напитков и острой, пересоленной пищи; переохлаждения нижней часть тела, не сидеть на холодном; тяжелой физической нагрузки, сильного напряжения;

Втягивание ануса в положении сидя и лёжа, «Ходьба» на ягодицах Сидя на пятках, покачивать туловищем из стороны в сторону 2-5 минут Все упражнения на пресс

Упражнения нельзя выполнять в стадии обострения болезней

Заболевание геморрой известно с давних времен, поэтому есть много народных средств и методов лечения геморроя.

narodn-sredstva.ru

Учёные связывают данное нарушение со способностью с прямохождению. Узлы формируются под влиянием усиленного кровотока в артериях и повышенного давления в венозных сосудах прямой кишки.

К этому приводит ряд факторов:

• наследственная предрасположенность. Особенности строения сосудов и степень их прочности закладываются в организме генетически. У пациентов разных поколений с геморроем могут выявиться схожие нарушения. Самый распространенный пример - варикоз нижних конечностей;
• запоры. Натуживания при испражнении приводит к увеличению давления во внутрибрюшной зоне, из-за этого узловатые вены выталкиваются наружу;
• тяжёлый физический труд. Ненормированные нагрузки способствуют повреждению связочного аппарата малого таза и прямой кишки, что приводит застойным явлениям, растягиванию вен и скручиванию сосудов в узлы;
• малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и геморрой - понятия, которые неразрывно между собой связаны. Если человек долгое время сидит на одном месте, на зону промежности действует «согревающий компресс». Под действием повышенной температуры сосуды постоянно расширяются, а кровь застаивается;
• нездоровое питание. Злоупотребление копчёной, солёной, жирной и острой пищей стимулирует усиленный приток крови и раздражение слизистой оболочки прямой кишки. В результате этого вены постепенно расширяются и становятся узловатыми;
• злоупотребление алкоголем. Высокое содержание спирта приводит к рефлекторному расширению сосудов, застойным явлениям и воспалению геморроидальных узлов.

Раздражение слизистой и тяжёлая диарея - дополнительные факторы, приводящие к воспалению и выпаданию вен. Нередко наблюдается обострение геморроя во время либо после родов.

narodn-sredstva.ru

Геморрой - исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению. Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин.

• Наследственность . В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Часто при геморрое определяются другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей .
• Запоры могут быть основной причиной. Вследствие запора при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.
• Беременность, роды . Во время беременности, по мере роста плода происходит увеличение внутрибрюшного давления, это затрудняет венозный кровоток и повышает давление в венах, это приводит к венозным застоям. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
• Тяжелая физическая работа . Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, особенно неподготовленным человеком, могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
• Сидячий образ жизни . При долгом сидении на мягком, геморроидальные вены расширяются, и в них происходит застой крови. Тепло на область промежности воздействует как своеобразный согревающий компресс.
• Нарушение диеты - злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание . Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.
• Вредные привычки (табак, алкоголь) . Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. В расширенных сосудах ток крови замедляется, формируется застой крови в геморроидальных узлах и их воспаление.
• Тяжелая диарея . Непосредственное повреждающее действие на ткани - частые клизмы, не аккуратные спинцевания, свечи, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

Запрещенные виды спорта

А тем людям, которые профессионально занимаются спортом, при обнаружении данного заболевания лучше всего перейти на более щадящий режим занятий, чтоб не привести к серьезным последствиям и не затянуть болезнь надолго. Поэтому желательно всего уменьшить нагрузку – не поднимать тяжести, не делать резкие повороты. Так что нельзя делать при обострении геморроя? Заниматься определенными видами спорта, которые могут повысить давление в тазовой области.

• задерживать дыхание, когда выполняются физические нагрузки;
• лазать в горы, а также совершать пешие подъемы в горную местность.

Кроме этого ни в коем случае нельзя носить тесное нижнее белье или одежду, затягивать пояса на талии и сидеть длительное время на мягких диванах, стульях и другое.

Причины и факторы риска развития геморроя

В основном, по физиологическим причинам возникает такое заболевание, когда стенки сосудов начинают терять свою эластичность. И поэтому при этом строго запрещено провоцировать любой застой крови.

К такому состоянию может привести и положения тела, которое долго уже не меняется. Поэтому люди, которые находятся длительное время в одном положении, чаще всего страдают от геморроя. К такой категории можно отнести людей таких профессий:

• дальнобойщики;
• ученые, и люди, которые дают знания другим – учителя;
• стилисты волос;
• люди, которые рабочее время проводят в офисе;
• бармены.

И тем, кто занимает такие должности, желательно через несколько часов сменить свою позицию, а лучше всего сделать несложную гимнастику. Что нельзя делать при геморрое? В первую очередь, находиться долгое время в одном положении. Поэтому нужно как можно чаще вставать, прохаживаться, можно сделать наклоны, сделать круговые движения бедер.

Геморрой: профилактика у детей

Профилактика заболевания у детей не имеет принципиальных отличий от мер для предотвращения болезни у взрослых. Чтобы вам не пришлось приступить к лечению геморроя в домашних условиях у малыша, соблюдайте базовые рекомендации:

• обеспечьте вашему ребёнку качественное и здоровое питание;
• не допускайте долгое сидение ребёнка за столом или компьютером. Обязательно отправляйте ваше чадо гулять или устраивайте подвижные игры прямо дома;
• маленьких детей не оставляйте надолго в одном положении. Обязательно переворачивайте их, берите на руки, укачивайте.

Схема для профилактики геморроя у мужчин

Для женщин наиболее актуальными являются три фактора риска: сидячий образ жизни, беременность и роды. Разберемся с каждым из них по очереди. Большинство работ, предлагаемых женщинам, характеризуются нахождением в течение 8 часов в положении сидя.

Если прибавить к этим восьми часам время на дорогу, то получим 9-10 часов сидячего положения в сутки. При отсутствии физической активности такой режим дня рано или поздно станет причиной появления геморроя. Что делать?

Во-первых, не может не радовать тенденция к регулярному посещению фитнес-центров. Польза, которую можно извлечь из занятий спортом, неоценима. Кроме того, что вы приводите в себя в форму, еще и принимаете меры по предотвращению геморроя.

Во-вторых, очень часто в комплекте с занятиями спортом женщины увлекаются диетами и здоровым питанием. Это еще один важнейший фактор того, как избежать геморроя при сидячей работе. Какой должна быть диета?

Причиной возникновения геморроидальных узлов являются запоры и проблемы со стулом. Поэтому стоит придерживаться режима питания, который способствует формированию здорового стула.

Диета должна содержать клетчатку (злаки, овощи, фрукты), а также исключать раздражающие кишечник продукты: алкоголь, острое, маринады.

Продукты этой категории вызывают процессы брожения и гниения в кишечнике. Если же средств на абонемент в спортзал выделить не получается, то вы окажете себе большую услугу, обзаведясь здоровыми привычками вроде утренней гимнастики или пробежки.

Чем активнее ваш образ жизни, тем успешнее будет профилактика геморроя в домашних условиях.

Среди мужской половины человечества недуг распространён даже больше. Очень часто его вызывают неправильное питание или переедание, малоподвижный образ жизни и неожиданные силовые нагрузки.

Если вопрос с питанием мы уже детально рассмотрели в женском вопросе, то в мужском уделим больше внимания профилактическим упражнениям.

Вообще лучшая профилактика геморроя при сидячей работе – это спорт. Но на пути к спорту препятствием могут стать остальные проблемы со здоровьем, которые распространены среди населения. Поэтому есть более простой способ. Для предотвращения геморроя существует физическая профилактика в виде упражнений:

1. Не меняя исходного положения, переходим ко второму популярному упражнению – «велосипеду» . Переменно крутим педали в обоих направлениях.
2. Последнее упражнение в этом положении - как можно плотнее прижать колени к животу.
3. Переворачиваемся на живот и становимся в упор на руки, локти и колени. Затем поочередно поворачивать таз так, чтобы касаться ягодицами пола.
4. Перемещаемся на стул. Сидя, скрестите руки на затылке и напрягайте анус, слегка втягивая его. Достаточно сделать 6-7 повторов.

Такие упражнения для профилактики геморроя при регулярном выполнении помогут вам забыть об этой болезни до конца жизни. При этом не забывайте про личную гигиену и соблюдение сбалансированной диеты.

Также не советуем мужчинам слишком геройствовать с подъемом тяжестей. Знайте свою меру и не тужьтесь чрезмерно. Придерживаясь всех этих простых правил, вы убедитесь, что сидячая работа и геморрой могут быть несовместимы.

Среди мужчин недуг распространён даже больше. Очень часто его вызывают неправильное питание или переедание, малоподвижный образ жизни и неожиданные силовые нагрузки.

Вообще лучшая профилактика геморроя у мужчин при сидячей работе – это спорт. Но на пути к спорту препятствием могут стать остальные проблемы со здоровьем, которые распространены среди населения. Поэтому есть более простой способ. Для предотвращения геморроя существует физическая профилактика в виде упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях:

1. Первым упражнением, укрепляющим мышцы вокруг таза, а также разгоняющим кровь в органах малого таза, являются известные всем «ножницы» . Лёжа на спине, поочередно скрещивайте прямые ноги.
2. Не меняя исходного положения, переходим ко второму популярному упражнению – « велосипеду» . Переменно крутим педали в обоих направлениях.
3. Последнее упражнение в этом положении — как можно плотнее прижать колени к животу.
4. Переворачиваемся на живот и становимся в упор на руки, локти и колени. Затем поочередно поворачивать таз так, чтобы касаться ягодицами пола.
5. Перемещаемся на стул. Сидя, скрестите руки на затылке и напрягайте анус, слегка втягивая его. Достаточно сделать 6-7 повторов.

Профилактика геморроя при беременности

Вынашивание плода, особенно на поздних этапах, оказывает негативное влияние на кровообращение в органах малого таза. Также в этот период повышен уровень эстрогена и прогестерона в крови, это также может влиять на возникновение геморроидальных узлов.

Статистика говорит, что у 50% женщин в положении так или иначе проявляются симптомы патологии. Во избежание этого нужна профилактика геморроя у беременных. Болезнь может вести себя хитро, и женщина может порой не догадывается о ней вплоть до первой проверки у врача. Поэтому мы советуем не затягивать с походами в клинику, будучи в положении.

Профилактика геморроя у беременных заключается в правильном питании и специфичном комплексе упражнений:

1. Первое упражнение. В исходном положении ноги на ширине плеч, а руки вытянуты вперёд. Движение: поворачиваем туловище вправо, держа стопы на месте, и максимально отводим правую руку назад. Это движение делается на вдохе. На выдохе возвращаемся в исходное положение. На каждое движение выделяется пять секунд.
2. То же исходное положение, что и в первом упражнении, но руки сцеплены. Поворачиваем корпус в разные стороны, с усилием отводим руки назад.
3. Исходное положение: сядьте на пол и обопритесь на руки сзади. Не отрывая пяток, согните ноги в коленях. На выдохе вернитесь в исходное положение. Достаточно выполнить пять раз.
4. В исходном положении сидя разведите ноги в стороны, не сгибая. Затем растягивайтесь корпусом к каждой из ног, пытаясь дотянуться до стоп. ВНИМАНИЕ! Упражнение разрешено ТОЛЬКО в первом и втором триместре.
5. Для третьего триместра рекомендовано следующее упражнение: сядьте в исходное положение на стул. Отведите правую руку, левой же ногой, согнутой в колене, попытайтесь дотянуться до бока живота, можно помогать себе левой рукой. Это движение проводится на выдохе, а на вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите действие для правой ноги и по пять раз для каждой.

Вот такие простые физические упражнения для профилактики геморроя помогут разогнать кровь и укрепить необходимые мышцы.

Профилактика геморроя у женщин, ожидающих ребенка подразумевает занятия аква аэробикой для беременных, осуществление ежедневных пеших прогулок, выполнение специально разработанных упражнений гимнастики. Важно соблюдать диету и не допускать чрезмерного набора веса.

Во время отдыха необходимо подкладывать под живот специальную подушку, которая уменьшает давление на органы малого таза и препятствует развитию застойных явлений.

При беременности риск развития геморроя многократно увеличивается. Это связано с чрезмерным давлением матки на геморроидальные узлы. Во время вынашивания ребенка следует воздерживаться от использования чрезмерно тугих, пережимающих поясов и бандажей, а также от ношения узкой одежды и высоких каблуков.

В период вынашивания ребёнка на сосуды малого таза оказывается огромное давление. Это приводит к притоку крови, застойным явлениям и деформации геморроидальных сосудов. Ситуация обостряется в момент, когда женщина начинает рожать - предельные нагрузки могут привести к тому, что расширенные вены выпадут наружу. На следующий день родившая женщина будет двигаться и ходить в туалет с большим трудом.

Зная это, будущие матери часто задаются вопросом, как избежать геморроя после родов. Врачи рекомендуют делать следующее:

• чтобы предотвратить неприятную патологию при вынашивании плода или незадолго до родов женщине назначаются специальные средства: крема, мази и свечи для профилактики геморроя. В первом триместре врачи назначают будущим матерям следующие препараты: Натальсид, свечи и мази на основе прополиса, Постеризан. Во втором триместре: Нео-Анузол, Ихтиол. В последнем триместре: Гепатромбин, Постеризан форте, Облепиховые свечи;
• лучшая профилактика геморроя при родах - довериться принимающему их врачу и соблюдать все его рекомендации. Контроль своего поведения и потуг в процессе родов поможет избежать образования и разрыва геморроидальных узлов и шишек;
• профилактика геморроя при беременности включает поддержание нормального веса. Вопреки распространенному мнению, что есть нужно за двоих, нездоровое питание и переедание беременным женщинам категорически противопоказано.

Проявление геморроя во время беременности и родов - малоприятный процесс, который усугубляет и без того непростое положение молодой матери. Чтобы избежать этого, соблюдайте профилактические процедуры и внимательно следите за состоянием здоровья.

Во избежание этого нужна профилактика геморроя у беременных. Болезнь может вести себя хитро, и женщина может порой не догадывается о ней вплоть до первой проверки у врача. Поэтому мы советуем не затягивать с походами в клинику, будучи в положении.

Симптомы и осложнения геморроя

narodn-sredstva.ru

Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале могут беспокоить чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя - выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений. Геморроидальные узлы могут воспаляться, это приводит к тромбофлебиту. Это осложнение проявляется в виде резкой боли и отека, геморроидальный узел уплотняется, повышается температура. Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку. Не меньшую опасность представляют выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными. В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

Не стоит раньше времени бить тревогу, если обнаружили у себя симптомы этой болезни. Средство для лечения продается в открытом доступе практически в любых аптеках без рецепта врача. Речь идет об таком лекарстве от геморроя, как свечи.

Действующие вещества обладают целебными антивоспалительными, ранозаживляющими и болеутоляющими качествами. Кроме лечения, используются свечи для профилактики геморроя. Поэтому суппозитории должны присутствовать в любой семейной аптечке, ведь повод для их применения найдется, и средство может понадобиться в любое время.

В целом же, профилактические меры для геморроя будут иметь общее позитивное влияние на ваш организм и здоровье. Трудно переоценить пользу регулярных упражнений и сбалансированного питания. Общий тонус мышц, а также конкретно пищеварительной системы не только обезопасит вас от возникновения неприятных болезней, но и подведет ваше общее состояние к оптимальному.

Будьте здоровы!

Не стоит раньше времени бить тревогу, если обнаружили у себя симптомы этой болезни. Средство для лечения продается в открытом доступе практически в любых аптеках без рецепта врача. Речь идет об таком лекарстве от геморроя, как свечи для мужчин и женщин.

В целом же, профилактические меры для геморроя будут иметь общее позитивное влияние на ваш организм и здоровье.

Трудно переоценить пользу регулярных упражнений и сбалансированного питания. Общий тонус мышц, а также конкретно пищеварительной системы не только обезопасит вас от возникновения неприятных болезней, но и подведет ваше общее состояние к оптимальному.

Будьте здоровы!

Приветствую вас, уважаемые читатели моего блога!

Несмотря на огромное количество информации о геморрое и его лечении, в интернете очень мало сведений о практических способах борьбы с геморроем от простых граждан.

Ниже я предлагаю ознакомиться с практическими рекомендациями Евгения о профилактике геморроя и предупреждению обострений геморроя. Текст письма привожу дословно, почти без правки, написано хорошо, чувствуется опыт человека в этом вопросе. Приятно получать от читателей такие полезные письма.

Евгений написал мне письмо о своем опыте по лечению геморроя. С его согласия я решил выложить эту информацию на своем блоге, надеясь, что моим читателям будет интересно и полезно изучить это письмо.

Главное, что я смог понять, геморрой — это не болезнь, а симптом несбалансированности в организме.

Как цистит, к примеру, указывает на инфекцию в мочеполовой системе, так и геморрой указывает на проблемы в желудочно-кишечном тракте — ЖКТ. Поэтому лечить надо, как я понял, желудок, кишечник и другие органы пищеварения.

Жена придумала для меня диету, в которой нет жирного, жаренного, копченого, острого и соленого.

Утром каша, днем творог, потом овощи на пару или вареное мясо, и вечером еще прием овощей к примеру. Получается 4 раза в день.

Я заметил, что важно есть только эти четыре раза, причем небольшой порцией, чтобы желудок и кишечник не перегружались и не давили на прямую кишку, а так же, чтоб кровоснабжение не нарушалось из-за переполненности кишечника.

Также важно очень очень очень хорошо пережевать пищу, чтобы желудку и кишечнику было легко с нею справиться. Дли улучшения пищеварения подходят также энзимы, панкреатин и креон (аптечный, к примеру — там ферменты).

В общем, с пищеварением надо справиться в первую очередь, чтобы машина ЖКТ начала работать хорошо.

Лечение геморроя назначается в зависимости от стадии заболевания. Соответственно, могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции…

Подробнее…

При лечении геморроя можно применять как общую (травяные сборы с противовоспалительным, обезболивающим, слабительным, кровоостанавливающим, заживляющим и снимающим спазмы действием)…

Подробнее…

Какие препараты могут быть использованы в целях профилактики?

Чрезмерное и регулярное употребление слабительных препаратов может вызвать геморрой. Частые запоры необходимо лечить, устранив, в первую очередь, причину их появления. Слабительные средства не могут вылечить запоры, а лишь окажут временное облегчение.

В целях профилактики могут быть использованы различные лекарственные средства, способствующие оказанию венотонизирующего воздействия. Подбор препаратов должен осуществлять врач. Могут быть использованы:

• Таблетки Детралекс для внутреннего приема используют как при обострениях, так и в целях профилактики развития заболевания.
• Венарус представляет собой аналог Детралекса, используется курсами несколько раз в год. Регулярное применение лекарства в сочетании с соблюдением диеты и двигательной активностью дает прекрасный результат.
• Широко применяют гомеопатические свечи, препятствующие развитию воспалительного процесса и оказывающие укрепляющее воздействие на стенки сосудов. Также могут быть использованы суппозитории на основе облепихи или прополиса.

Народные способы применяют в ходе лечения и профилактики хронического геморроя.

1. Для того, чтобы предотвратить обострение болезни рекомендовано ежедневно вставлять в область заднего отверстия свечи из сырого картофеля. Курс лечения составляет от 30 дней и может быть продлен в случае оказания должного лечебного воздействия.
2. Для профилактики наружной формы болезни рекомендовано прикладывание компресса из травы сабельника к геморроидальным узлам. Для приготовления отвара 3 столовые ложки сырья заливают холодной водой и доводят до кипения. Затем остужают и используют для осуществления процедуры. Курс лечения – 2-3 недели, затем нужно сделать небольшой перерыв.
3. Хорошим лечебным и профилактическим действием обладают сидячие ванночки с добавлением эфирных масел и отваров целебных растений. В ходе лечения можно использовать кору дуба, зверобой, соцветия календулы и ромашки, мелиссу.

Средства народной медицины необходимо использовать длительно: в некоторых случаях от нескольких месяцев до полугода. Все зависит от степени развития заболевания и переносимости того или иного средства.

varikoznic.ru

Подробнее…

Лечение геморроя в домашних условиях

Будьте здоровы!

Будьте здоровы!

Очень важно консультироваться с лечащим врачом о приеме различных лекарственных трав, как внутрь, так и наружно (в виде ванночек, компрессов и т. д.). Ведь лечение травами, если принимать их внутрь, воздействует на весь организм в целом. Поэтому нужно учитывать все показания и противопоказания этих лечебных растений. А те травы, которые могут иметь в себе свойства останавливать кровь, нужно принимать в определенных дозах и вообще лучше ограничить. Ведь при таком заболевании могут образоваться тромбы. Это в итоге приводит к серьезным последствиям.

Подробнее…

Вредные привычки

Стоит прекратить курить, ведь спустя лишь час после выкуренной сигареты в капиллярах кровообращение ухудшается на 30%. Если имеется наклонность к геморрою, то этот фактор может спровоцировать его развитие. А если заболевание уже есть, курение способствует тромбозу.

Алкоголь рекомендуется употреблять редко, в идеале - отказаться от него. Дело в том, что продукты метаболизма алкоголя способствуют избыточному кровенаполнению. Это касается и сосудов прямой кишки. А красное вино столь сильно повышает давление, что при наличии геморроя может даже спровоцировать настоящее кровотечение.

Методы профилактики

Довольно сложно принять какие-то меры во время самих родов. Лучшим и наиболее облегчающим средством будут своевременные потуги и выполнение советов акушера. Многое зависит от того, как протекали последние месяцы беременности, когда плод весит больше всего.

Он оказывает давление на сосуды, поэтому чтобы предотвратить появление или обострения геморроя во время родов, нужно придерживаться правил на протяжении всего срока.

Способов лечения варикоза геморроидальных вен масса, и чем раньше оно начнется, тем раньше закончится. Препараты для лечения – мази и свечи от геморроя – помогут избавиться от него во время беременности.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска. Если вам по профессиональным или другим причинам приходится находиться в одном положении, рекомендуем соблюдать несколько простых правил:

• во время работы каждые 30-50 минут вставайте с места и разминайтесь. По возможности походите по комнате или выйдите на улицу;
• занимайтесь спортом. Для поддержания тела и кишечника в тонусе подойдут кардионагрузки: аэробика, бег, плавание и танцы. Поднятие штанги, гантелей и гирь с большим весом даёт обратный эффект: геморроидальные узлы формируются из-за высокого давления;
• при длительном нахождении дома делайте зарядку и проявляйте активность при выполнении классических домашних обязанностей. Заведите собаку - с появлением питомца у вас не останется времени, чтобы сидеть по вечерам перед компьютером или телевизором.

Если времени на дополнительную активность не хватает, совмещайте дорогу до работы с пешими прогулками. Это отличная профилактика геморроя при сидячей работе, которая не отнимает много времени и безопасна для здоровья.

Питание

Больные геморроем страдают частыми запорами, в итоге для дефекации таким женщинам приходится прилагать много времени, физических усилий. Поэтому питание - важная часть профилактики геморроя, важно справиться с запорами.

Специальная диета помогает выстроить рацион так, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно (ежедневно, желательно в одинаковое время), без особых физических усилий.

Важно пить хотя бы около пары литров воды в день, особенно хороша минералка, например Ессентуки.

Отказаться придется от любых копченостей, острой пищи, любых маринованных продуктов и, разумеется, полуфабрикатов, фастфуда.

Важно употреблять достаточно овощей, фруктов, злаков, ибо они богаты клетчаткой. Также стоит есть сухофрукты, кисломолочные продукты. Они благотворно воздействуют на слизистую желудка, а также нормализуют работу кишечника. Отличные мягкие слабительные:

• тыква;
• кисель, приготовленный из ревеня;
• свекла;
• чернослив;
• кисломолочные продукты, а именно - кефир, простокваша.

Также стоит отдать предпочтение хлебу ржаному либо с отрубями. Если же в питании клетчатки все равно недостаточно, проктолог выпишет специальные лекарства, содержащие ее.

Хирургическая проктология - SURGERY.SU

Прежде всего, очень важно изменить пищевой рацион. Характер диеты, как известно, влияет на то, как работает Ваш кишечник. Прежде всего, знайте, что основным предрасполагающим к геморрою фактором являются запоры. Это связано с тем, что при запорах человеку приходится долго натуживаться, в результате чего в системе геморроидальных вен повышается венозное давление, а это, в свою очередь, приводит к образованию геморроидальных узлов. Кроме того, при запорах затвердевшие каловые массы могут травмировать как сами геморроидальные узлы, что при водит к кровотечению, так и анальный канал, что становится причиной такого заболевания, как анальная трещина.

Людям, склонным к запорам рекомендуется ограничить употребление мучного и молочного (за исключением кисломолочных продуктов). Также полезно добавлять в пищу отруби. Старайтесь больше есть овощей, так как они – источник важной растительной клетчатки, которая стимулирует работу кишечника. Рекомендуется также пить кефир, так как он также обладает послабляющим эффектом. Много клетчатки содержится также и в кашах.

Как известно, геморрой очень часто встречается у лиц с сидячим образом жизни (водители и т.д.). Если Ваша работа связана с постоянным сидением на стуле (работа в кабинете и т.д.), то рекомендуется каждый час делать хотя бы 5-минутный перерывы, чтобы просто походить, а еще лучше сделать легкие физические упражнения. Водителям, чей рабочий день порою проходит только в сидении автомобиля, очень рекомендуется почаще делать в пути небольшие перерывы, во время которых нужно активно двигаться.

Кроме этих мер важно также регулярно укреплять мышцы живота, что улучшает кровообращение в малом тазу.

Для этого можно проводить следующий комплекс упражнений:

Указанные здесь упражнения позволяют тренировать ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного прессую, а это в свою очередь благотворно влияет на кровообращение и отток крови из органов таза, работу кишечника и способствуют отхождению газов. Такие упражнения рекомендуется делать 2 – 3 раза в день. Однако очень важно не переусердствовать с этими упражнениями и не добавлять к ним силовой компонент. Нельзя поднимать тяжести.

Очень важно также соблюдать личную гигиену. Рекомендуется подмываться прохладной водой после каждой дефекации. Это способствует профилактике таких осложнений геморроя, как анальная трещина и др.

Ну и наконец, не стоит злоупотреблять слабительными средствами. Лучше естественная стимуляция кишечника.

Почаще принимайте ванны. Теплая ванная является эффективным средством профилактики геморроя, так как она нормализует микроциркуляцию крови в анальной области и поддерживает эту область в чистоте (гигиена).

Обязательно подмывайтесь после дефекации. Соблюдение гигиены в этой области предупреждает многие другие заболевания.

Если Вы склонны к запорам, нужно стараться нормализовать работу кишечника. Для этого важно соблюдать правильную диету, выполнять упражнения, улучшающие работу кишечника и кровообращение в нем.

Несмотря на то, что было сказано про запоры, это не означает, что следует приветствовать и диарею (поносы). Кроме того, что диарея приводит к раздражению, высок риск проникновения в анальные крипты инфекции, что, в свою очередь, может стать причиной причиной воспалительного процесса и образования ректального свища.

Во время дефекации старайтесь не тужится долго, так как долгое и упорное натуживание может стать причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.

Если у Вас «сидячая» работа, старайтесь каждый час вставать, чтобы походить, и даже выполнить легкие физические упражнения. При длительном сидении в анальной области замедляется кровообращение, а это способствует кровотечению. Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше гуляйте пешком. То же самое касается и людей, долгое время проводящих в сидении автомобиля. Профессиональным водителям рекомендуется почаще делать перерывы на разминку.

Геморрой – одна из наиболее деликатных человеческих болезней, которая не только доставляет дискомфорт и меняет привычный образ жизни, но и ведет к серьезным осложнениям. Зная, что нельзя при патологии и соблюдая все рекомендации, можно устранить болевые ощущения, облегчить терапию и ускорить выздоровление.

Противопоказания при геморрое достаточно разнообразны:

и малоактивный образ жизни

Часто возникают из-за постоянной или чрезмерной нагрузки на область малого таза, например, при работе, связанной с поднятием тяжестей, или у профессиональных спортсменов. Поэтому физические перегрузки являются противопоказаниями, которые нужно учитывать в процессе терапии женщинам и мужчинам.

При геморрое нельзя:

• заниматься в тренажерном зале с силовыми нагрузками, бодибилдингом, на велотренажерах;
• заниматься конным и велосипедным спортом, категорически нельзя это делать при ;
• поднимать тяжести весом свыше 5 килограмм;
• ходить в длительные пешие походы и заниматься альпинизмом.

Внимание! Развитию патологии способствует малоподвижный и сидячий образ жизни, поэтому в группу риска попадают не только спортсмены, но и те, кто мало двигается, например, водители-дальнобойщики, офисные работники, учителя, бармены, парикмахеры, врачи.

• длительно стоять на ногах;
• подолгу сидеть в одной позе на мягких креслах и стульях (лучше выбирать твердые поверхности).

Пищевые противопоказания

В большинстве случаев геморрой появляется на фоне неправильного питания, поэтому в процессе терапии и профилактики патологии из ежедневного рациона исключают продукты и блюда, вызывающие запоры, увеличивающие скорость гнилостных процессов и ведущие к повышенному брожению в пищеварительном тракте, что провоцируют избыточный приток крови к кишечнику.

К запрещенным продуктам относятся:

• яйца;
• овощи (картофель, капуста, репа, редька);
• фрукты (яблоки, виноград);
• щавель;
• кисель;
• манная и рисовая крупы;
• молоко и шоколад;
• макароны;
• белый хлеб, изделия из дрожжевого теста;
• копченые колбасные изделия;
• майонез и кетчуп;
• консервация;
• сладости;
• квас, кофе, крепкий чай.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов быстрого питания – фаст-фудов, снеков, сухих перекусов, замороженных полуфабрикатов, блюд «из пакетиков» и так далее.

Ограничивается потребление жаренной, жирной, соленой пищи и специй.

Неудобная одежда и обувь

Ношение утягивающего нижнего белья, тесных джинсов, брюк и шортов при геморрое строго запрещается.

Женщинам нельзя носить обувь на каблуках, одевать трусики-стринги, колготки.

Переохлаждение и перегрев

Переохлаждение прианальной области и ног вызывает нарушение циркуляции крови, что провоцирует воспаление геморроидальных узлов.

При геморрое противопоказано , принимать . При перегреве расширяются кровеносные сосуды, что вызывает острую боль в заднем проходе и не только.

Вредные привычки

Необходимо отказаться от и курения. Эти вредные привычки самым негативным образом влияют на самочувствие пациента и усугубляют течение болезни. Кроме того, при регулярном курении и употребление спиртного, риск повторного развития патологии увеличивается в несколько раз.

Самолечение

Это основное противопоказание при патологии. Стараясь справиться с болезнью самостоятельно при помощи традиционных методов или средствами народной медицины, человек рискует усугубить свое состояние.

Геморрой в конечном итоге способен спровоцировать развитие рака прямой кишки, поэтому важное условие выздоровления – своевременное обращение за медицинской помощью.

Что нужно делать

Правила гигиены

Соблюдение интимной гигиены – обязательная часть лечения и профилактики геморроя. При заболевании нельзя пользоваться жесткой туалетной бумагой, так как она может повредить геморроидальные узлы.

Аноректальную область после каждого акта дефекации нужно тщательно обрабатывать. Для этого используют мыльный раствор с теплой, а лучше прохладной водой, антисептический раствор или влажные салфетки. Медики рекомендуют заменить обычную воду отварами трав с антисептическим, противовоспалительным и спазмолитическим эффектом: кора дуба, ромашка, тысячелистник, шалфей и другие.

После акта дефекации полезно принимать кратковременные сидячие ванны в теплом растворе марганцовки.

Правильное питание

Сбалансированное питание с повышенным содержанием клетчатки предотвращает запоры, которые не только ухудшают состояние внешних и внутренних шишек, но и становятся причиной кровоточащих трещин.

Большое количество клетчатки содержится в:

• фруктах (бананы, абрикосы, сливы и другие) и овощах (морковь, цветная капуста, чеснок, кабачки, свекла и так далее);
• сухофруктах (чернослив, курага, изюм);
• отрубях и ржаном хлебе;
• перловой, овсяной, ячневой и гречневой крупе;

Полезными продуктами при геморрое являются:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• сыворотка (рекомендуется пить натощак по 1-2 стакана);
• морская капуста;
• оливковое и льняное масла;
• кисломолочные продукты (кефир, натуральные йогурты) и так далее.

Питьевой режим

Ежедневное употребление минимальной нормы чистой негазированной воды (от 2 литров) помогает размягчить стул и улучшить состояние больного.

Умеренные физические нагрузки

Гиподинамия – распространенная причина геморроя, поэтому без умеренной физической активности лечение патологии затянется.

Хорошим вариантом являются кардионагрузки – ходьба и бег, которые будут способствовать оттоку крови от органов малого таза, например, упражнения «Березка», «Велосипед», «Ножницы в вертикальном исполнении», «Выгиб», «Стригущие ножницы» и так далее.

 Фармакотерапия острого и хронического геморроя преследует следующие цели :
  купирование симптомов острого геморроя;
  предотвращение осложнений;
  профилактика обострений при хроническом течении;
  подготовка больного к операции;
  послеоперационная реабилитация.
 Основным методом консервативной коррекции геморроидальных симптомов является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров, с помощью потребления адекватного количества жидкости и пищевых волокон .
 Однако, только консервативная терапия, направленная на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта, не является самостоятельным эффективным методом лечения геморроя, особенно при 3-4 стадии .
  В качестве источника пищевых волокон рекомендованы пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также рекомендованы препараты, содержащие оболочку семян подорожника (psyllium) или лактулозу, которые обладают высокой водоудерживающей способностью, что позволяет пациенту избегать натуживания при дефекации.
С (уровень достоверности доказательств –4).
  При болевом синдроме рекомендовано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных препаратов в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев, содержащих компоненты обладающие обезболивающим, противовоспалительным, заживляющим эффектами.
 Уровень убедительности рекомендаций.
  При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение антикоагулянтов местного действия (мазевые основы, содержащие гепарин), а также системных флеботонических препаратов, содержащих диосмин, гесперидин, рутозиды и тд; флавоноиды.
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств –2a).
  При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением окружающих мягких тканей (в случае, если исключен гнойно-воспалительный процесс), рекомендовано использование комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, а также системных флеботонических препаратов, содержащих диосмин, геспередин, рутозиды и тд; флавоноиды.
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств –2a).
  Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами и системные НПВС с комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин и тд;).
 Уровень убедительности рекомендаций.
  При геморроидальных кровотечениях рекомендовано использование местных препаратов с компонентами, обладающими кровеостанавливающими или сосудосуживающими свойствами в виде мазей и суппозиториев, а также системных гемостатических препаратов (этамзилат натрия, транексамовая кислота).
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1а).
  Большинству пациентов с внутренним геморроем 1-3 стадии при неэффективности или недостаточной эффективности консервативной терапии рекомендовано выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения. .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1а).

3,2 Малоинвазивное хирургическое лечение.

 Малоинвазивные хирургические методы лечения направлены на уменьшение кровотока в геморроидальных узлах, уменьшение объема узлов и фиксации их к стенке кишки. Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих симптомов геморроя.
 Критерии начала малоинвазивного лечения:

  Склерозирование внутренних геморроидальных узлов рекомендовано при 1-3 стадии кровоточащего геморроя, наибольшая эффективность метода отмечается при кровоточащем геморрое 1-2 стадии. Также возможно использование метода для остановки кровотечений у пациентов с любой стадией геморроя в случае осложнения заболевания развитием постгеморрагической анемии средней и тяжелой степени .
 Уровень убедительности рекомендаций.
 Комментарии. Эффективность данного метода составляет 75-89%. Послеоперационный период характеризуется низкой интенсивностью или полным отсутствием болевого синдрома .
 Противопоказанием для склерозирования внутренних узлов является острый геморрой, острый парапроктит, анальная трещина.
 Методика. После визуализации внутренних геморроидальных узлов с помощью аноскопа производится инъекция склерозирующего раствора в ткань внутренних геморроидальных узлов с помощью иглы согнутой под углом 45 градусов. Игла вводится на глубину 1,0-1,5 см до ощущения «проваливания». В зависимости от размеров геморроидального узла объем вводимого препарата составляет от 0,5 до 3,0 мл. Наиболее часто в качестве склерозирующих препаратов используются склерозанты из группы детергентов: натрия тетрадецилсульфат, полидоканол (Лауромакрогол 1-3%).
  Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов рекомендована при кровоточащем геморрое 1-2 стадии .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Эффективность метода составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной .
 Противопоказания.
 Методика. С помощью световода производится коагуляции ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см Продолжительность коагуляции в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд.
  Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией рекомендована при геморрое 2-4 стадии. Наиболее эффективен метод у больных с 2-3 стадией заболевания .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 2а).
 Комментарии. В настоящее время дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией является наиболее эффективным и безопасным методом лечения больных со 2-3 стадией геморроя . После применения данной методики пациенты могут быть выписаны из стационара под динамическое наблюдение в течение 24 часов. Из возможных осложнений в послеоперационном периоде отмечены: боли при дефекации (10%), задержка мочеиспускания (5%), тромбоз наружных геморроидальных узлов (2%). При рецидиве заболевания, сопровождающегося выпадением внутренних геморроидальных узлов, дезартеризация узлов с мукопексией может быть применена повторно.
 Противопоказания. Воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
 Методика. Данное вмешательство производится с использованием специального оборудования для выполнения фиксации слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки. После прошивания и перевязки ветвей верхней прямокишечной артерии восьмиобразными швами под контролем допплерометрии, в области наиболее выраженного пролапса слизистой оболочки прямой кишки накладывается непрерывный шов от зоны дезартеризации (3-4 см выше зубчатой линии) до уровня, расположенного на 0,5-1,0 см проксимальнее зубчатой линии. Путем завязывания концов нитей производится подтягивание прошитой слизистой оболочки в проксимальном направлении со сдавливанием проксимальной пролабирующей части внутреннего геморроидального узла.
  Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии рекомендована при геморрое 2-4 стадии. Наиболее эффективен метод у больных с 2-3 стадией заболевания .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Эффективность методики составляет 81% у пациентов с 2-3 стадией геморроя. После операции не требуется проведение антибактериальной терапии и использование наркотических анальгетиков. Низкая интенсивность послеоперационного болевого синдрома позволяет сократить сроки реабилитации пациентов .
 Противопоказания. Воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
 Методика. С помощью специального аноскопа с ультразвуковым допплеровским датчиком определяется расположение терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии по условному циферблату. Через окно аноскопа производится прошивание и перевязка выявленных ветвей верхней прямокишечной артерии в нижнеампулярном отделе прямой кишки, на уровне 2-4 см выше аноректальной линии. Как правило, во время операции выполняется перевязка от 3 до 6 артерий .
  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами рекомендовано при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами .
 Уровень убедительности рекомендаций. В (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде . Лигирование латексными кольцами считается эффективным методом малоинвазивного лечения геморроя, имеет низкий процент рецидивов. Однако болевой синдром после лигирования более выражен, чем при склерозировании и инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов . Кроме того, после данной методики имеется риск возникновения тромбоза наружных геморроидальных узлов и в редких случаях могут встречаться воспалительные осложнения . При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс), выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также возрастает риск рецидива симптомов геморроя по сравнению с разделением процедуры на несколько этапов с интервалом 3-4 недели .
 Противопоказанием для данной методики является циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.
 Методика. Через аноскоп к внутреннему геморроидальному узлу подводится вакуумный лигатор, присоединённый к отсосу для создания отрицательного давления. Часть узла, расположенная проксимальнее зубчатой линии, всасывается в трубчатую полость лигатора. После достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосфер, при помощи спускового механизма, на захваченную часть геморроидального узла сбрасываются два латексных кольца, с последующим выравниванием давления и удалением лигатора из просвета кишки.

3,3 Хирургическое лечение.

 Критерии начала хирургического лечения:
  Подписанное согласие пациента на лечение;
  Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций.
  Выполнение геморроидэктомии рекомендовано пациентам при 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами, при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов .
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств - 1a).
 Комментарии. Геморроидэктомия остается одним из самых эффективных методов лечения геморроя . В тоже время, после операции необходим длительный период реабилитации и отмечается достаточно высокая частота осложнений, практически не встречающихся после других методик. Наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомию, которая может выполняться при помощи хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или ультразвуковых ножниц. Ни один из видов геморроидэктомии не имеет существенного преимущества над другими .
  Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала) рекомендована при отсутствии четких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами .
 Уровень убедительности рекомендаций.
 Комментарии. Из осложнений наиболее часто встречаются признаки анальной инконтиненции (8,5%), стриктуры анального канала (2%), кровотечения в послеоперационном периоде (2,7%), запоры (4%).
 Методика. На основание внутреннего геморроидального узла, выше зубчатой линии, накладывают зажим Бильрота. Отсекают геморроидальный узел до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Рана ушивается с захватом краев и дна отдельными узловыми швами или непрерывным швом рассасывающейся нитью (викрил рапид 3-0, софил 3-0, кетгут 3-0). Наружный геморроидальный узел иссекается единым блоком с внутренним узлом или отдельно. Рана также ушивается отдельными швами рассасывающейся нитью.
  Открытая геморроидэктомия рекомендована у пациентов с 3-4 стадией заболевания, а также в случаях сочетания геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки) .
 Уровень убедительности рекомендаций. B (уровень достоверности доказательств - 1b).
 Комментарии. Из осложнений наиболее часто встречается анальная инконтиненция (8%), острая задержка мочеиспускания (1%), кровотечения в раннем послеоперационном периоде (2%).
 Методика. Внутренний геморроидальный узел отсекается до сосудистой ножки с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Достигается тщательный гемостаз. Рана не ушивается. Наружный геморроидальный узел иссекается единым блоком с внутренним узлом или отдельно.
  Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) рекомендована при геморрое 3-4 стадии, а также при сочетании геморроя с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.
 Уровень убедительности рекомендаций. А (уровень достоверности доказательств - 1а).

В развитии заболевания участвуют многие факторы. Даже один из них может сыграть негативную роль и стать предпосылкой нарушения.

• Неправильное питание и хронические запоры, как следствие. Затруднённое опорожнение кишечника приводит к повышенному давлению на геморроидальные вены, вызывая их наполнение и расширение.
• Генетическая предрасположенность. Преемственность болезни связана с врождённой дисфункцией сосудов прямой кишки.
• Раздражение нижних отделов кишечника. К состоянию приводят тяжёлые формы диареи и особенности сексуальной жизни, в частности, анальный секс.
• Беременность. Растущий в организме матери плод оказывает давление на венозную сетку и органы малого таза. Усугубляет состояние и процесс родов.
• Трудовая деятельность. К геморрою склонны представители сидячих профессий, а также профессий, требующих повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Факторами риска также выступают малоподвижный образ жизни, злоупотребления алкоголем и острой пищей, тяжёлые воспалительные и опухолевые заболевания брюшной полости.

Нежелательные виды физической активности

Более подробно о том, можно ли заниматься и какие виды физкультурных занятий от носятся к категории запрещённых или нежелательных, вы сможете узнать из статьи нашего эксперта.

Доктора утверждают, что умеренные физические нагрузки способны снизить риск осложнений при геморрое и устранить застойные явления венозного кровотока. Но существуют противопоказания при остром геморрое, которые касаются физической активности.

В первую очередь запрещены все силовые виды спорта. Поднятие грузов и тяжестей приводят к перенапряжению мышц и сосудов, способствуют появлению и обострению болезни. О бодибилдинге, гребле, конном и велосипедном видах спорта придется забыть.

Допустимый вес тяжестей при геморрое составляет не более 5 кг (конечно, этот показатель является усредненным).

Не рекомендовано заниматься альпинизмом, ходить в дальние и утомительные туристические походы. Запрещается долго лежать на спине, сидеть на неудобных креслах и стульях, и в целом долго засиживаться. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением, следует как можно чаще менять положение тела и проводить физические разминки каждые 2 часа. Нельзя засиживаться и долго тужиться в туалете.

Плаванье, бег, спортивная ходьба и йога относятся к видам спорта, которые разрешены при геморрое представителям обоих полов.

Пищевые ограничения и противопоказания

Правильное питание является основой благополучного избавления от геморроя. Цель диеты – способствовать нормализации пищеварения, предотвратить запоры, которые вызывают осложнения и ухудшают состояние больного.

Принципы питания:

• принимать пищу дробно, делить её на небольшие порции и употреблять в течение дня 5-7 раз;
• обогатить рацион клетчаткой, способствующей быстрому освобождению кишечника;
• исключить слишком горячую или холодную еду, оптимальная температура блюд составляет 15-60 градусов;
• принимать продукты, обогащённые бифидобактериями – кефир, творог, закваски, йогурты.

Профилактикой запоров служит оптимальный водный баланс – для этого необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Что противопоказано есть и пить при геморрое:

• блюда из жирного мяса и рыбы;
• белый хлеб, сдобу, сухари;
• блюда с рисом и макаронными изделиями;
• копчёности и соленья;
• острые приправы и соусы;
• молоко и шоколад;
• кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

Эти продукты не только ухудшают работу кишечника, но и способствуют набору лишнего веса, что при геморрое крайне нежелательно.

О том, как связаны , чем чревато злоупотребление спиртными напитками при выраженных геморроидальных узлах, вы сможете узнать из материала нашего автора.

Разрешены разнообразные каши, за исключением рисовой. Их лучше готовить на воде, с добавлением сухофруктов. Благотворно действует черный хлеб и хлебобулочные изделия на отрубной основе. В рацион обязательно добавляют разнообразные овощи – им можно употреблять в сыром виде, отваривать, тушить и запекать. Разнообразить питание можно при помощи лёгких мясных блюд из белого мяса курицы, кролика, нежирной говядины и рыбы.

Благотворно влияют фрукты и ягоды, в особенности сухофрукты – курага, чернослив, сушёные яблоки, изюм. Пища должна быть обогащена растительными маслами – оливковым, подсолнечным, гречишным и льняным. Они способствуют ускоренному прохождению содержимого кишечника.

На период обострения категорически запрещено употреблять продукты, которые раздражают нервные окончания кишечника, провоцируют обильные кровотечения и усиление боли. К ним относятся бобовые, редиска, щавель, виноград, арахис, грибы, сыры, цитрусовые, какао, крепкие мясные бульоны.

Гигиенические нормы

Больным, которые страдают ослаблением вен прямой кишки, следует особое внимание уделить гигиене анальной зоны. Если не постараться «нейтрализовать» противопоказания, геморрой не только обострится, но и усугубит состояние пациента. Для начала следует проанализировать гигиенические процедуры, которые совершались до возникновения болезни. Это поможет понять механизм развития симптоматики и избежать этих процедур в дальнейшем.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

• область заднего прохода обмывать тёплой водой дважды в день – утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника;
• для подмывания рекомендуется периодически использоваться отвары трав – череды, шалфея, коры дуба, они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектами и устраняют неприятные ощущения;
• следует отказаться от использования жёсткой туалетной бумаги, вместо нее лучше проводить подмывания.

Подмывание проводится с использованием туалетного мыла или жидкого мыла для интимной гигиены. Омывающие руки должны двигаться по направлению спереди назад, от ануса к копчику.

После очищения можно сделать массаж деликатной зоны осторожными вращательными движениями, задействовать нужно только подушечки пальцев.

Вытирать очищенную кожу нужно только мягким полотенцем, специально отведённым для этой цели. Достаточно лишь промокнуть кожу, тереть запрещается.

Если подмывание провести возможности нет, можно воспользоваться сухими салфетками: одну из них намочить, а две оставить сухими. Первой сухой салфеткой убираются загрязнения, влажной освежается область заднего прохода, и оставшаяся сухая используется для обсушивания кожи. Удобно для этих целей использовать влажные салфетки и бумажные платочки, которые продаются в торговых точках.

Противопоказания при геморрое у женщин и мужчин связаны с посещением бани. Большинство проктологов запрещает своим пациентам париться в саунах и при обострении, и при хроническом протекании заболевания. Запрет связан с тем, что высокая температура приводит к наполнению кровью геморроидальных вен. Это может спровоцировать кровотечения и болевой синдром. Если после парилки больной обливается холодной водой, повреждённые сосуды становятся более хрупкими, что чревато стремительным увеличением и разрывом геморроидальных шишек.

Переохлаждение тоже может спровоцировать обострение болезни, поэтому ноги и перианальную зону следует держать в тепле.

Требования к одежде

Поскольку геморрой связан с нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника, тесная одежда может вызвать затруднение кровотока. Ношение тесного нижнего белья, брюк и джинсов при геморрое противопоказано.

Предостережения, касающиеся выбора одежды и белья:

• одежда должна соответствовать размеру, лучше выбирать наряд немного свободнее, чем слишком узкий и тесный;
• в одежде не должен присутствовать эффект утяжки;
• предпочтительнее нижнее белье с натуральным составом ткани;
• крепкие пояса использовать запрещается;
• женщинам не рекомендуется надевать колготки, которые создают парниковый эффект на коже.

Тесная одежда может спровоцировать развитие геморроя у людей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Поэтому следование правилам подбора нарядов служит ещё и мерой профилактики патологии вен.

К чему может привести самостоятельное лечение

Точно поставить диагноз и составить перечень рекомендаций при геморрое может только квалифицированный врач. Он составит чёткий план лечения в соответствии со стадией и формой заболевания, сопутствующих патологий и осложнений. Терапии будет предшествовать тщательная диагностика с применением аппаратных и лабораторных методов исследования. Только комплексный профессиональный подход позволит успешно преодолеть болезнь и навсегда забыть о геморрое.

Самостоятельное лечение может привести к таким тяжёлым осложнениям, как:

• трещины заднего прохода;
• кровотечения из геморроидальных узлов и разрывы;
• отекание зоны промежности и острые нарушения кровообращения;
• нарушения мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Запущенный геморрой может привести к обильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу от кровопотери.

Использование непроверенных методов лечения, самоназначение свечей, фармакологических препаратов без консультации с проктологом строго запрещено.

Заключение

Ограничения, связанные с геморроем, касаются многих сфер жизни пациента. Необходимо придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, пересмотреть гардероб и изменить физическую активность. Лекарственная терапия, подкреплённая здоровым образом жизни, даст хорошие результаты и поможет преодолеть недуг.